12.3mmol/L 的中餐后血糖是不正常的，屬于高血糖范圍。正常情況下，人體餐后血糖一般不超過 7.8mmol/L，而 12.3mmol/L 已顯著超出正常范圍，表明個(gè)體可能存在血糖調(diào)節(jié)問題，甚至已進(jìn)入糖尿病階段。中年人中午血糖達(dá)到 12.3mmol/L，可能由以下因素導(dǎo)致：
一、飲食方面
- 食物攝入量過多：進(jìn)食量遠(yuǎn)超身體所需，尤其像米飯、面條、饅頭等富含碳水化合物的主食過量，在體內(nèi)會(huì)大量轉(zhuǎn)化為葡萄糖進(jìn)入血液，致使血糖升高。例如一頓午餐主食量達(dá)到 300 克甚至更多（正常成年男性午餐主食量一般 150 - 200 克，女性 100 - 150 克）。
- 食物升糖指數(shù)高：攝入升糖指數(shù)（GI）高的食物，其在胃腸中消化吸收快，葡萄糖迅速釋放入血，造成血糖快速上升。常見高 GI 食物如糯米飯、油炸食品、甜點(diǎn)等。比如吃了一份糖油粑粑，或一大塊奶油蛋糕后，血糖易明顯升高。
- 飲食結(jié)構(gòu)不合理：若午餐飲食中蔬菜、膳食纖維等攝入過少，以精制谷物、肉類等高熱量食物為主，缺乏膳食纖維對碳水化合物吸收的緩沖作用，血糖波動(dòng)會(huì)更明顯。如午餐幾乎沒有蔬菜，僅有大量紅燒肉和白米飯。
二、身體代謝因素
- 胰島素分泌不足或抵抗：
- 胰島素分泌不足：胰島 β 細(xì)胞功能受損，分泌胰島素量減少，無法充分促使血液中的葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞被利用，血糖就會(huì)升高。比如 1 型糖尿病患者，因自身免疫等因素，胰島 β 細(xì)胞被破壞，胰島素分泌嚴(yán)重不足。
- 胰島素抵抗：常見于肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)的中年人。身體細(xì)胞對胰島素敏感性下降，正常量的胰島素不能發(fā)揮應(yīng)有的降糖作用，血糖難以被有效攝取和代謝，像腹型肥胖的中年人，脂肪堆積影響胰島素信號(hào)傳導(dǎo)。
- 身體代謝能力下降：隨著年齡增長，身體代謝功能逐漸衰退，包括糖代謝相關(guān)的酶活性降低，對葡萄糖的氧化利用能力減弱，導(dǎo)致血糖升高。比如 45 歲以后，基礎(chǔ)代謝率每年可能下降 0.5% - 1% 。
三、生活方式
- 缺乏運(yùn)動(dòng)：長期久坐，午餐后沒有適量活動(dòng)，身體能量消耗少，攝入的葡萄糖無法及時(shí)被消耗利用，會(huì)使血糖居高不下。例如辦公室職員，午餐后直接坐著工作，幾乎不活動(dòng)。
- 睡眠不足或質(zhì)量差：睡眠問題會(huì)干擾內(nèi)分泌系統(tǒng)，影響胰島素分泌及作用。長期熬夜或睡眠呼吸暫停綜合征患者，體內(nèi)激素失衡，可引發(fā)血糖波動(dòng)升高。比如經(jīng)常凌晨 1 - 2 點(diǎn)才入睡，或夜間睡眠中頻繁呼吸暫停的中年人。
- 精神壓力大：中年人面臨工作、家庭等多方面壓力，長期處于應(yīng)激狀態(tài)，身體分泌腎上腺素、皮質(zhì)醇等升糖激素增加，拮抗胰島素作用，引起血糖上升。例如工作任務(wù)繁重、家庭關(guān)系緊張的中年人。
四、疾病因素
- 糖尿病：2 型糖尿病最為常見，具有一定遺傳傾向，再加上上述不良生活方式等因素，使得中年發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加。1 型糖尿病、特殊類型糖尿病在中年人中也有一定比例。
- 其他內(nèi)分泌疾病：如甲狀腺功能亢進(jìn)，甲狀腺激素分泌過多，加速機(jī)體新陳代謝，促使腸道對葡萄糖吸收增加，同時(shí)肝臟釋放葡萄糖增多，導(dǎo)致血糖升高；皮質(zhì)醇增多癥，體內(nèi)皮質(zhì)醇分泌過量，可抑制胰島素作用，升高血糖。
- 胰腺疾病：胰腺炎、胰腺腫瘤等影響胰腺正常功能，破壞胰島組織，使胰島素分泌減少，進(jìn)而引發(fā)血糖異常升高。
五、藥物因素
正在服用某些藥物，如糖皮質(zhì)激素（潑尼松、地塞米松等）、噻嗪類利尿劑（氫氯噻嗪等）、抗精神病藥物（氯氮平等），可能干擾血糖代謝，導(dǎo)致血糖升高。例如因治療某些疾病，需長期服用糖皮質(zhì)激素類藥物的中年人。
若中年人發(fā)現(xiàn)中午血糖值為 12.3mmol/L，應(yīng)引起重視。建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)一步完善空腹血糖、餐后 2 小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白、胰島素釋放試驗(yàn)等相關(guān)檢查，以明確病因，盡早干預(yù)治療。調(diào)整生活方式，均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、規(guī)律作息、舒緩壓力，對血糖控制十分關(guān)鍵。
