非常嚴重
64歲患者中午血糖值達到26.5 mmol/L屬于極度危險的高血糖狀態(tài)，可能引發(fā)急性并發(fā)癥（如酮癥酸中毒或高滲性昏迷），需立即就醫(yī)干預。
一、血糖值分級與風險
血糖水平分類
類別 空腹血糖 (mmol/L) 餐后血糖 (mmol/L) 風險等級 正常范圍 3.9-6.1 <7.8 低風險 糖尿病前期 6.1-7.0 7.8-11.0 中度風險 糖尿病 ≥7.0 ≥11.1 高風險 危急值 >13.9 >16.7 極高風險 26.5 mmol/L遠超危急閾值，提示嚴重代謝紊亂。
年齡與血糖關(guān)聯(lián)
- 老年患者（>60歲）因胰島素敏感性下降，血糖波動更易引發(fā)心腦血管事件。
- 長期高血糖加速血管硬化，增加腦卒中及心肌梗死風險。
二、潛在健康危害
急性并發(fā)癥
- 糖尿病酮癥酸中毒（DKA）：血糖>13.9 mmol/L時，脂肪分解加速，血酮體升高，導致酸中毒。
- 高滲性高血糖狀態(tài)（HHS）：血糖>33.3 mmol/L時，脫水昏迷風險劇增。
長期器官損傷
靶器官 主要風險 預防措施 心血管 冠心病、心力衰竭 血壓控制<130/80 mmHg 腎臟 糖尿病腎?。◆撸?/td> 定期檢測尿微量白蛋白 神經(jīng) 周圍神經(jīng)病變（麻木、疼痛） 補充維生素B12
三、緊急處理與長期管理
立即行動
- 急診就醫(yī)：靜脈注射胰島素糾正高血糖，補充電解質(zhì)平衡。
- 監(jiān)測指標：每小時檢測血糖、血酮，避免血糖驟降引發(fā)低血糖。
長期控糖策略
干預方式 具體措施 目標值 藥物 基礎(chǔ)胰島素+口服降糖藥（如二甲雙胍） 空腹血糖4.4-7.0 mmol/L 飲食 低碳水化合物、高纖維膳食 餐后血糖<10.0 mmol/L 運動 每日30分鐘有氧運動（如快走） 糖化血紅蛋白<7%
持續(xù)高血糖需多學科協(xié)作管理（內(nèi)分泌科、營養(yǎng)科、心血管科），結(jié)合動態(tài)血糖監(jiān)測與個體化治療，可顯著降低并發(fā)癥風險并改善生存質(zhì)量。
