約70%的孕婦在妊娠期會(huì)出現(xiàn)皮膚問(wèn)題，其中濕疹占比達(dá)15%-20%
孕婦出現(xiàn)濕疹時(shí)需采取安全、溫和的護(hù)理方式，優(yōu)先物理防護(hù)與非藥物干預(yù)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用妊娠期安全藥物，同時(shí)避免接觸過(guò)敏原和刺激物，通過(guò)飲食調(diào)整與情緒管理緩解癥狀。
一、孕婦濕疹的基礎(chǔ)護(hù)理
皮膚保濕
- 每日使用無(wú)香料、無(wú)酒精的保濕霜（如凡士林、神經(jīng)酰胺制劑），沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹以鎖住水分。
- 避免使用過(guò)熱的水洗澡，水溫控制在32-37℃。
環(huán)境控制
- 保持室內(nèi)濕度在50%-60%，使用純棉衣物減少摩擦，羊毛、化纖材質(zhì)需貼身避免。
- 床品每周用60℃以上熱水清洗，去除塵螨。
飲食與作息
- 記錄食物日記，排除常見(jiàn)致敏食物（如海鮮、堅(jiān)果、芒果）。
- 保證每日7-9小時(shí)睡眠，避免熬夜加重免疫紊亂。
二、醫(yī)療干預(yù)與用藥安全
外用藥物選擇
藥物類(lèi)型 安全等級(jí) 適用場(chǎng)景 注意事項(xiàng) 弱效糖皮質(zhì)激素 ★★★★☆ 局部輕度紅斑、瘙癢 連續(xù)使用≤2周 鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑 ★★★☆☆ 面部、褶皺部位濕疹 避免長(zhǎng)期大面積使用 抗組胺藥 ★★☆☆☆ 夜間瘙癢難忍 僅限氯雷他定、西替利嗪 中醫(yī)與物理療法
- 中藥外敷（如馬齒莧、黃柏煎水冷敷）需經(jīng)中醫(yī)師辨證，避免含麝香、紅花等活血成分。
- 窄譜UVB光療適用于中重度濕疹，妊娠中晚期可在醫(yī)生評(píng)估后進(jìn)行。
三、特殊情況與預(yù)防復(fù)發(fā)
妊娠期特異性濕疹
- 妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）可能表現(xiàn)為濕疹樣皮損，需檢測(cè)膽汁酸水平，若＞10μmol/L需立即就醫(yī)。
- 多形紅斑樣濕疹與激素水平相關(guān)，產(chǎn)后多自行緩解。
長(zhǎng)期管理策略
- 產(chǎn)后繼續(xù)母乳喂養(yǎng)者，外用藥物需選擇嬰兒安全制劑（如1%氫化可的松）。
- 建立皮膚屏障修復(fù)習(xí)慣，使用pH5.5弱酸性沐浴露，避免過(guò)度清潔。
孕婦濕疹需兼顧母體安全與胎兒健康，通過(guò)分級(jí)護(hù)理與個(gè)體化方案控制癥狀，多數(shù)患者可在產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)緩解，但需警惕繼發(fā)感染或系統(tǒng)性疾病信號(hào)，及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)皮膚科與產(chǎn)科聯(lián)合診療。
