?可以?
廣西防城港職工醫(yī)保參保人員在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行的產(chǎn)后康復(fù)治療，符合《廣西基本醫(yī)療保險診療項目目錄》規(guī)定的項目可按規(guī)定比例報銷。具體報銷范圍需結(jié)合治療項目、醫(yī)院等級及個人醫(yī)保賬戶余額綜合判定。
?一、報銷條件?
?資質(zhì)要求?：
- 醫(yī)療機(jī)構(gòu)需為防城港市醫(yī)保定點單位，且康復(fù)科具備產(chǎn)后康復(fù)服務(wù)資質(zhì)。
- 治療項目需屬于醫(yī)保目錄內(nèi)的物理治療（如盆底肌電刺激）、中醫(yī)推拿等非美容性質(zhì)項目。
?材料準(zhǔn)備?：
- 醫(yī)?？?、出院小結(jié)（若住院后康復(fù)）、醫(yī)生開具的康復(fù)治療處方。
- 部分項目需提前向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。
?二、報銷比例與限額?
?職工醫(yī)保待遇?：
- 門診康復(fù)：年度累計報銷額度為2000元，三級醫(yī)院報銷比例55%，二級及以下65%。
- 住院關(guān)聯(lián)康復(fù)：按住院待遇結(jié)算，起付線800元（年度首次），報銷比例85%-90%。
?自費部分?：
目錄外項目（如高端儀器治療）需全額自費，建議治療前與醫(yī)院醫(yī)保辦確認(rèn)。
?三、注意事項?
?時效性?：
產(chǎn)后康復(fù)報銷需在生育后12個月內(nèi)申請，超期可能無法享受待遇。
?異地就醫(yī)?：
非防城港參保人員需辦理異地就醫(yī)備案，報銷比例降低10%。
?爭議處理?：
若遇拒賠，可持治療明細(xì)向防城港市醫(yī)保中心申訴復(fù)核。
建議參保人員提前通過“廣西醫(yī)保服務(wù)平臺”查詢具體項目編碼，或撥打0770-12393熱線咨詢實時政策。
