?64歲晚上血糖26.4mmol/L屬于嚴重高血糖狀態(tài)，需立即就醫(yī)干預。?
夜間血糖值達到26.4mmol/L遠超正常范圍（空腹血糖應<7.0mmol/L，餐后2小時<11.1mmol/L），提示機體胰島素功能嚴重不足或存在急性代謝紊亂。這一數(shù)值可能引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒、高滲性昏迷等致命并發(fā)癥，尤其對老年患者風險更高。
?一、高血糖的潛在危害?
?急性并發(fā)癥風險?
- ?酮癥酸中毒?：血糖>16.7mmol/L時脂肪分解加速，產(chǎn)生酮體導致酸中毒，表現(xiàn)為呼吸深快、意識模糊。
- ?高滲狀態(tài)?：血糖>33.3mmol/L時血液黏稠度驟增，可能引發(fā)腦水腫、多器官衰竭。
?長期器官損傷?
- ?心血管系統(tǒng)?：持續(xù)高血糖加速動脈硬化，增加心梗、中風概率。
- ?神經(jīng)系統(tǒng)?：周圍神經(jīng)病變導致手腳麻木，自主神經(jīng)紊亂引發(fā)夜間低血糖。
?二、緊急處理措施?
?立即就醫(yī)指征?
- 若伴隨口渴、多尿、虛弱或呼吸有爛蘋果味，需呼叫急救。
- 避免自行劇烈運動或過量飲水，可能加重電解質(zhì)紊亂。
?短期控糖方案?
- 住院期間可能需胰島素靜脈輸注配合補液治療。
- 監(jiān)測血酮、電解質(zhì)及腎功能，排查感染等誘因。
?三、長期管理建議?
?藥物調(diào)整?
- 需內(nèi)分泌科評估是否需強化胰島素治療，或更換口服降糖藥組合。
- 老年患者需警惕磺脲類藥物導致的夜間低血糖。
?生活方式干預?
- ?飲食?：采用低碳水化合物分餐制，晚餐后2小時加測血糖。
- ?監(jiān)測?：配備動態(tài)血糖儀，記錄夜間波動規(guī)律。
夜間血糖26.4mmol/L是明確的危險信號，但通過及時醫(yī)療介入和系統(tǒng)化管理，多數(shù)患者可逐步穩(wěn)定病情。關(guān)鍵需定期復診，避免因無癥狀忽視治療。
