血糖28.8 mmol/L
18歲下午血糖達(dá)到28.8 mmol/L，這屬于嚴(yán)重高血糖的范疇。正常情況下，空腹血糖應(yīng)低于6.1 mmol/L，餐后2小時血糖應(yīng)低于7.8 mmol/L。如此高的血糖水平可能由多種原因引起，需要及時就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查和治療。
一、可能的原因
糖尿病
- 1型糖尿病：多發(fā)于青少年，由于胰島素分泌不足導(dǎo)致血糖升高。
- 2型糖尿病：雖然常見于中老年人，但年輕人也可能患病，尤其是有家族史或肥胖者。
應(yīng)激性高血糖
在嚴(yán)重感染、手術(shù)、創(chuàng)傷等應(yīng)激狀態(tài)下，身體會分泌大量應(yīng)激激素，導(dǎo)致血糖升高。
藥物影響
某些藥物如糖皮質(zhì)激素、利尿劑等可能導(dǎo)致血糖升高。
其他內(nèi)分泌疾病
如庫欣綜合征、甲狀腺功能亢進(jìn)等也可能導(dǎo)致血糖升高。
二、癥狀與危害
急性癥狀
- 多飲、多尿、多食：由于血糖升高，身體試圖通過增加排泄和攝入來降低血糖。
- 體重下降：盡管攝入增加，但高血糖導(dǎo)致能量利用障礙，引起體重減輕。
- 疲勞、乏力：高血糖影響細(xì)胞能量供應(yīng)，導(dǎo)致身體疲勞。
慢性并發(fā)癥
- 心血管疾病：長期高血糖增加心臟病和中風(fēng)風(fēng)險。
- 腎臟損害：高血糖可導(dǎo)致腎小球濾過功能受損，引起蛋白尿和腎功能下降。
- 神經(jīng)病變：高血糖損傷神經(jīng)，引起麻木、刺痛等癥狀。
- 視網(wǎng)膜病變：高血糖損害視網(wǎng)膜血管，增加失明風(fēng)險。
三、診斷與治療
診斷方法
- 血糖檢測：包括空腹血糖、餐后血糖和糖化血紅蛋白檢測。
- 口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）：用于診斷糖尿病和糖耐量異常。
- 胰島素和C肽釋放試驗：評估胰島素分泌功能。
治療措施
- 生活方式干預(yù)：包括健康飲食、規(guī)律運動和體重管理。
- 藥物治療：根據(jù)病情選擇口服降糖藥或胰島素治療。
- 定期監(jiān)測：定期檢測血糖、糖化血紅蛋白等指標(biāo)，評估治療效果。
| 對比項 | 正常范圍 | 高血糖范圍 | 嚴(yán)重高血糖范圍 |
|---|---|---|---|
| 空腹血糖 | <6.1 mmol/L | 6.1-7.0 mmol/L | ≥7.0 mmol/L |
| 餐后2小時血糖 | <7.8 mmol/L | 7.8-11.1 mmol/L | ≥11.1 mmol/L |
| 糖化血紅蛋白 | 4%-6% | 6%-7% | ≥7% |
18歲下午血糖28.8 mmol/L的情況需要引起高度重視，及時就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查和治療，以避免急性并發(fā)癥的發(fā)生，并預(yù)防慢性并發(fā)癥的發(fā)展。通過合理的生活方式干預(yù)和藥物治療，可以有效控制血糖，提高生活質(zhì)量。
