一般來(lái)說(shuō)，兒童夜間血糖正常范圍在 3.9～7.0mmol/L，小孩晚上血糖 8.3mmol/L 高于正常范圍，屬于異常情況。
兒童的血糖標(biāo)準(zhǔn)與成人不同，不同年齡段的孩子正常血糖范圍也有所差異。血糖是指血液中的葡萄糖濃度，受多種因素影響，包括年齡、飲食、活動(dòng)量等。夜間血糖異常升高，可能是多種原因?qū)е碌?，以下為您詳?xì)介紹：
一、飲食因素
- 進(jìn)食高糖食物：如果小孩晚餐進(jìn)食了過(guò)多高糖食物，如糖果、蛋糕、甜飲料等，這些食物中的糖分在進(jìn)入人體后會(huì)迅速被吸收，導(dǎo)致血糖升高。例如，一塊 200 克的奶油蛋糕，其含糖量可能高達(dá) 50 克左右，小孩食用后，血糖很容易出現(xiàn)較大波動(dòng)。
- 晚餐進(jìn)食過(guò)多：即使食物本身含糖量不高，但如果進(jìn)食量過(guò)大，超過(guò)了身體的消化吸收能力，多余的碳水化合物也會(huì)被轉(zhuǎn)化為葡萄糖進(jìn)入血液，引起血糖升高。比如，晚餐吃了大量的米飯、面食等主食。
- 進(jìn)食時(shí)間不當(dāng)：若小孩晚餐吃得過(guò)晚，臨近睡覺(jué)時(shí)間才進(jìn)食，此時(shí)身體的新陳代謝速度減緩，胃腸蠕動(dòng)減弱，食物消化吸收后，血糖不能及時(shí)被消耗利用，就會(huì)在血液中堆積，造成夜間血糖升高。例如，晚上 9 點(diǎn)以后才吃晚餐，且進(jìn)食量較大。
二、運(yùn)動(dòng)因素
- 白天運(yùn)動(dòng)量過(guò)少：如果小孩白天一整天都處于久坐狀態(tài)，缺乏足夠的運(yùn)動(dòng)，身體消耗的能量就會(huì)減少，血糖得不到充分利用，會(huì)使血糖水平相對(duì)較高。長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)量不足，還可能導(dǎo)致身體對(duì)胰島素的敏感性降低，進(jìn)一步影響血糖調(diào)節(jié)。例如，一整天都在室內(nèi)學(xué)習(xí)、看電視，沒(méi)有進(jìn)行戶外活動(dòng)。
- 睡前劇烈運(yùn)動(dòng)：在睡前進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，如快速奔跑、跳繩等，會(huì)使交感神經(jīng)興奮，身體分泌腎上腺素等激素，這些激素會(huì)抑制胰島素的作用，導(dǎo)致血糖升高。而且運(yùn)動(dòng)后身體的代謝還未恢復(fù)正常就入睡，也不利于血糖的平穩(wěn)。比如，在睡前 1 小時(shí)內(nèi)進(jìn)行了高強(qiáng)度的體育鍛煉。
三、疾病因素
- 糖尿病：兒童糖尿病主要分為 1 型糖尿病和 2 型糖尿病。1 型糖尿病是由于自身免疫系統(tǒng)破壞胰島 β 細(xì)胞，導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏，從而引起血糖升高。2 型糖尿病則與肥胖、胰島素抵抗等因素有關(guān)。若小孩患有糖尿病，夜間血糖升高可能是胰島素分泌不足或胰島素抵抗引起的。例如，1 型糖尿病患兒胰島素用量不足時(shí)，血糖就難以控制在正常范圍。
- 內(nèi)分泌疾病：某些內(nèi)分泌疾病也會(huì)影響血糖水平，如甲狀腺功能亢進(jìn)，甲狀腺激素分泌過(guò)多，會(huì)加速機(jī)體新陳代謝，使血糖升高；庫(kù)欣綜合征，由于體內(nèi)皮質(zhì)醇激素分泌過(guò)多，導(dǎo)致糖代謝異常，血糖升高。
- 感染性疾病：當(dāng)小孩發(fā)生感染，如感冒、肺炎等，身體處于應(yīng)激狀態(tài)，會(huì)分泌一些升高血糖的激素，如腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等，從而導(dǎo)致血糖波動(dòng)，出現(xiàn)夜間血糖升高的情況。
四、藥物因素
- 降糖藥物使用不當(dāng)：如果小孩本身患有糖尿病，正在使用胰島素或口服降糖藥，藥物劑量不準(zhǔn)確或用藥時(shí)間不合適，都可能導(dǎo)致夜間血糖異常。例如，胰島素注射劑量不足，無(wú)法有效降低血糖；或者口服降糖藥服用時(shí)間與進(jìn)餐時(shí)間不匹配，影響藥物療效。
- 其他藥物影響：某些藥物在使用過(guò)程中可能會(huì)影響血糖代謝，導(dǎo)致血糖升高。如糖皮質(zhì)激素，常用于治療一些炎癥性疾病、自身免疫性疾病等，長(zhǎng)期使用可能會(huì)引起血糖升高。
五、睡眠因素
- 睡眠不足：睡眠不足會(huì)影響身體的激素分泌和代謝功能。研究表明，睡眠不足時(shí)，體內(nèi)的胰島素敏感性會(huì)下降，身體對(duì)血糖的調(diào)節(jié)能力減弱，從而導(dǎo)致血糖升高。例如，小孩晚上熬夜玩耍、學(xué)習(xí)，睡眠時(shí)間不足 8 小時(shí)，就可能出現(xiàn)這種情況。
- 睡眠質(zhì)量差：睡眠過(guò)程中頻繁醒來(lái)、多夢(mèng)等導(dǎo)致睡眠質(zhì)量不佳，也會(huì)干擾身體的正常代謝，影響血糖的穩(wěn)定。比如，小孩患有睡眠呼吸暫停綜合征，夜間睡眠時(shí)呼吸不暢，頻繁覺(jué)醒，會(huì)對(duì)血糖產(chǎn)生不良影響。
小孩晚上血糖 8.3mmol/L 是不正常的，家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)關(guān)注小孩的血糖變化情況?？苫仡櫧谛『⒌娘嬍?、運(yùn)動(dòng)、睡眠等日常情況，排查可能的影響因素。如果血糖持續(xù)異常，或小孩出現(xiàn)多飲、多尿、多食、體重下降、疲勞等癥狀，需及時(shí)帶小孩就醫(yī)，進(jìn)行全面檢查，如空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白、胰島素功能等檢查，以明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取相應(yīng)的治療措施，如調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)量、合理用藥等，將血糖控制在正常范圍，保障小孩的身體健康。
