?60歲餐后血糖25.6mmol/L屬于嚴(yán)重超標(biāo)?，需立即就醫(yī)干預(yù)。該數(shù)值遠(yuǎn)超正常范圍（＜7.8mmol/L），提示糖尿病急性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)極高，可能已出現(xiàn)酮癥酸中毒或高滲性昏迷等危及生命的狀況。
一、 ?血糖25.6mmol/L的臨床意義?
?糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)對(duì)比?：
- 正常餐后2小時(shí)血糖＜7.8mmol/L
- 糖耐量異常為7.8-11.1mmol/L
- ≥11.1mmol/L即可確診糖尿病
?25.6mmol/L已達(dá)正常值的3倍以上?，屬于嚴(yán)重高血糖狀態(tài)。
?急性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)?：
- 酮癥酸中毒風(fēng)險(xiǎn)增加50%以上
- 高滲性非酮癥昏迷死亡率可達(dá)20%
- 需緊急檢測(cè)血酮、電解質(zhì)及腎功能
二、 ?60歲人群的特殊風(fēng)險(xiǎn)?
?器官代償能力下降?：
- 老年人胰島β細(xì)胞功能衰退
- 腎臟糖閾值降低易引發(fā)滲透性利尿
- 心血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)較年輕人高3倍
?癥狀隱匿性?：
- 可能僅表現(xiàn)為嗜睡、意識(shí)模糊
- 易被誤診為腦卒中或老年癡呆
三、 ?緊急處理與長(zhǎng)期管理?
?立即行動(dòng)?：
- 急診靜脈補(bǔ)液+胰島素治療
- 每1-2小時(shí)監(jiān)測(cè)血糖變化
- 排查感染、心肌梗死等誘因
?后續(xù)控制目標(biāo)?：
- 短期目標(biāo)：24小時(shí)內(nèi)降至13.9mmol/L以下
- 長(zhǎng)期目標(biāo)：餐后血糖控制在10mmol/L以內(nèi)
- 需聯(lián)合內(nèi)分泌科制定個(gè)體化方案
該血糖水平提示胰島功能嚴(yán)重受損，單純飲食運(yùn)動(dòng)已無(wú)法控制。必須通過(guò)胰島素強(qiáng)化治療重建血糖穩(wěn)態(tài)，同時(shí)篩查視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變等慢性并發(fā)癥。老年患者需特別注意低血糖風(fēng)險(xiǎn)，治療需在專業(yè)監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。
