16.7mmol/L 已遠(yuǎn)超正常范圍
青少年早上血糖值達(dá)到 16.7mmol/L，這屬于嚴(yán)重的高血糖情況，遠(yuǎn)超正常范圍，可能由多種疾病因素、生活方式因素等引發(fā)，需要高度重視并及時(shí)明確原因。
一、青少年正常血糖范圍
正常情況下，青少年空腹血糖范圍一般在 3.9-6.1mmol/L。餐后 1 小時(shí)血糖通常不超過(guò) 11.1mmol/L，餐后 2 小時(shí)血糖應(yīng)低于 7.8mmol/L 。與成人標(biāo)準(zhǔn)基本一致，但青少年正處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，身體代謝有其特殊性，血糖異常的影響可能更為深遠(yuǎn)。
二、血糖異常升高原因
- 糖尿病
- 1 型糖尿病：這是一種自身免疫性疾病，青少年群體中并不少見(jiàn)。身體的免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地攻擊并破壞胰腺中的胰島 β 細(xì)胞，導(dǎo)致胰島素分泌絕對(duì)不足。胰島素就像是身體細(xì)胞的 “鑰匙”，沒(méi)有足夠的胰島素，葡萄糖無(wú)法正常進(jìn)入細(xì)胞被利用，從而大量滯留在血液中，使得血糖急劇升高。
- 2 型糖尿病：以往多見(jiàn)于中老年人，但近年來(lái)，隨著生活方式改變，肥胖青少年增多，2 型糖尿病在青少年中的發(fā)病率也逐漸上升。這類患者體內(nèi)胰島素分泌相對(duì)不足，或者細(xì)胞對(duì)胰島素不敏感（即胰島素抵抗）。打個(gè)比方，胰島素這把 “鑰匙” 雖然有，但是細(xì)胞的 “鎖眼” 出了問(wèn)題，葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞受阻，血糖就難以降低。
- 內(nèi)分泌疾病
- 甲狀腺功能亢進(jìn)：甲狀腺激素分泌過(guò)多，身體代謝會(huì)顯著加快。這就好比汽車(chē)發(fā)動(dòng)機(jī)被調(diào)到了高速運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)，身體對(duì)能量的需求大增，肝臟會(huì)加速釋放葡萄糖，同時(shí)身體組織對(duì)胰島素的敏感性下降，最終導(dǎo)致血糖升高。
- 庫(kù)欣綜合征：由于體內(nèi)糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)期分泌過(guò)多引起。糖皮質(zhì)激素會(huì)促進(jìn)肝糖原異生，也就是讓肝臟把非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖，同時(shí)還會(huì)抑制外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，血糖自然就升高了。
- 生活方式因素
- 飲食：如果青少年前一晚進(jìn)食了大量高糖、高脂肪食物，像蛋糕、油炸食品等，并且進(jìn)食時(shí)間較晚，胃腸道需要較長(zhǎng)時(shí)間消化吸收，會(huì)導(dǎo)致大量葡萄糖在清晨進(jìn)入血液，而身體又無(wú)法及時(shí)代謝，就可能造成早上血糖升高。
- 運(yùn)動(dòng)：長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)，身體消耗能量減少，脂肪堆積，容易導(dǎo)致胰島素抵抗，影響血糖代謝。若前一天過(guò)度運(yùn)動(dòng)，身體應(yīng)激狀態(tài)下會(huì)分泌如腎上腺素等升高血糖的激素，也可能使次日清晨血糖異常。
- 作息：長(zhǎng)期熬夜會(huì)打亂生物鐘，影響激素分泌節(jié)律。特別是生長(zhǎng)激素等在夜間分泌旺盛，熬夜干擾其正常分泌，進(jìn)而影響血糖調(diào)節(jié)，引發(fā)血糖波動(dòng)升高。
- 應(yīng)激狀態(tài)
- 外傷：嚴(yán)重的創(chuàng)傷如骨折、大面積燒傷等，身體出于自我保護(hù)，會(huì)啟動(dòng)應(yīng)激反應(yīng)。體內(nèi)會(huì)分泌大量升高血糖的激素，如腎上腺素、胰高血糖素等，以滿足身體應(yīng)對(duì)創(chuàng)傷的能量需求，從而導(dǎo)致血糖短時(shí)間內(nèi)升高。
- 感染：青少年若遭遇嚴(yán)重感染，像肺炎、膿毒血癥等，身體處于應(yīng)激狀態(tài)，代謝會(huì)發(fā)生改變，肝臟輸出葡萄糖增加，同時(shí)胰島素抵抗也可能加重，血糖就會(huì)明顯升高。
三、健康風(fēng)險(xiǎn)與影響
- 急性并發(fā)癥：如此高的血糖如果不及時(shí)處理，可能引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒，多見(jiàn)于 1 型糖尿病患者?；颊邥?huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、呼吸深快有爛蘋(píng)果味、脫水等癥狀，嚴(yán)重時(shí)甚至昏迷，危及生命。還可能引發(fā)高滲高血糖綜合征，主要表現(xiàn)為嚴(yán)重高血糖、脫水、意識(shí)障礙等，常見(jiàn)于 2 型糖尿病患者，病死率較高。
- 慢性并發(fā)癥：長(zhǎng)期高血糖若得不到控制，會(huì)對(duì)身體各器官造成損害。比如，損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，增加日后患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，如冠心病、高血壓等；影響腎臟微血管，引發(fā)糖尿病腎病，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為腎衰竭；損害眼部視網(wǎng)膜血管，導(dǎo)致糖尿病視網(wǎng)膜病變，甚至失明；還會(huì)影響神經(jīng)系統(tǒng)，出現(xiàn)手腳麻木、刺痛等糖尿病神經(jīng)病變癥狀。
青少年早上血糖高達(dá) 16.7mmol/L 是一種異常且需緊急關(guān)注的情況。無(wú)論是何種原因?qū)е拢紤?yīng)盡快就醫(yī)，進(jìn)行全面檢查，如糖化血紅蛋白、糖耐量試驗(yàn)、胰島素釋放試驗(yàn)、C 肽測(cè)定，以及針對(duì)可能病因的相關(guān)檢查，如甲狀腺功能、皮質(zhì)醇等，以明確病因，及時(shí)干預(yù)治療，避免嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生，保障青少年健康成長(zhǎng)。
