35 歲人群中餐后 2 小時(shí)血糖正常值應(yīng)小于 7.8mmol/L。血糖是指血液中的葡萄糖濃度，通常測(cè)量空腹血糖、餐后 2 小時(shí)血糖、隨機(jī)血糖，作為日常監(jiān)測(cè)指標(biāo)和判斷血糖高低的依據(jù)。35 歲屬于成年人范疇，對(duì)于這一年齡段的人群，了解血糖的正常范圍，對(duì)保持身體健康、預(yù)防糖尿病等代謝性疾病十分重要。
一、血糖測(cè)量指標(biāo)及正常范圍
血糖測(cè)量指標(biāo)主要有空腹血糖、餐后 2 小時(shí)血糖和隨機(jī)血糖。對(duì)于 35 歲的人群，各指標(biāo)正常范圍如下：
- 空腹血糖：指隔夜禁食 8-12 小時(shí)后，次日早餐前測(cè)得的血糖值，正常范圍為 3.9-6.1mmol/L。比如前一天晚上 10 點(diǎn)后不再進(jìn)食，次日早上 8 點(diǎn) - 10 點(diǎn)測(cè)量的血糖值，若在此區(qū)間內(nèi)，則空腹血糖正常。
- 餐后 2 小時(shí)血糖：從進(jìn)食第一口飯開始計(jì)時(shí)，2 小時(shí)后測(cè)量的血糖值，正常應(yīng)低于 7.8mmol/L。例如中午 12 點(diǎn)開始吃飯，那么 14 點(diǎn)測(cè)量的血糖值需小于 7.8mmol/L。
- 隨機(jī)血糖：一天中任意時(shí)間測(cè)量的血糖，正常值低于 11.1mmol/L。不過隨機(jī)血糖一般用于評(píng)估即刻血糖狀態(tài)，對(duì)診斷糖尿病的特異性相對(duì)較弱。
不同測(cè)量指標(biāo)正常范圍如下表所示：
| 測(cè)量指標(biāo) | 正常范圍 |
|---|---|
| 空腹血糖 | 3.9-6.1mmol/L |
| 餐后 2 小時(shí)血糖 | <7.8mmol/L |
| 隨機(jī)血糖 | <11.1mmol/L |
二、血糖異常的判斷標(biāo)準(zhǔn)
- 高血糖：當(dāng)空腹血糖水平高于 6.1mmol/L，餐后 2 小時(shí)血糖高于 7.8mmol/L，隨機(jī)血糖高于 11.1mmol/L 時(shí)，可判斷為高血糖。高血糖可能是糖尿病前期或各型糖尿病的表現(xiàn)，也可能由內(nèi)分泌性疾?。ㄈ缂谞钕俟δ芸哼M(jìn)、皮質(zhì)醇增多癥、肢端肥大癥等）、應(yīng)激因素（如腦外傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、心肌梗死、大面積燒傷等）、肝臟及胰腺疾病，以及高熱、嘔吐、腹瀉、脫水、缺氧等情況引起。長(zhǎng)期高血糖若不加以控制，會(huì)對(duì)人體各個(gè)器官產(chǎn)生損害，可能導(dǎo)致心臟病、腎臟病、視網(wǎng)膜病變或神經(jīng)病變等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響健康和生活質(zhì)量，甚至危及生命。糖尿病患者血糖過高還可能引發(fā)糖尿病性酮癥酸中毒，出現(xiàn)尿頻、口渴、呼吸急促、胃腸道癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)等癥狀，若不及時(shí)治療，可導(dǎo)致昏迷甚至死亡。持續(xù)高血糖會(huì)降低人體免疫力，使人更容易感染疾病。
- 低血糖：對(duì)于非糖尿病患者，低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)為血糖低于 2.8mmol/L；而糖尿病患者只要血糖水平低于 3.9mmol/L 就屬于低血糖。低血糖可能由過度節(jié)食、長(zhǎng)期劇烈運(yùn)動(dòng)、妊娠期、不合理應(yīng)用降糖藥物等非疾病因素引起，也可能由高胰島素血癥（如胰島素瘤、非胰島素瘤胰源性低血糖綜合征、胰島素自身免疫性低血糖等）、消化系統(tǒng)疾病（如胃大部切除術(shù)后、胃 - 空腸吻合術(shù)后導(dǎo)致葡萄糖快速吸收，急性肝炎等引起嚴(yán)重的肝損傷導(dǎo)致葡萄糖利用障礙等）、肝功能不全（如肝損傷、肝炎、肝硬化等疾?。┑燃膊∫蛩貙?dǎo)致。低血糖發(fā)作時(shí)，患者可能出現(xiàn)心慌、手抖、出汗、饑餓感、頭暈等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致昏迷，若不及時(shí)處理，可能對(duì)大腦等重要器官造成不可逆損害。
三、影響血糖的因素
- 飲食：攝入過多的碳水化合物、高糖飲料、高脂肪食物等，會(huì)使血糖升高。比如一頓飯中食用大量米飯、面包等主食，或飲用含糖量高的飲料后，血糖往往會(huì)快速上升。相反，合理飲食，控制碳水化合物攝入量，增加膳食纖維攝入，如多吃蔬菜、全谷物等，有助于維持血糖穩(wěn)定。
- 運(yùn)動(dòng)：缺乏運(yùn)動(dòng)時(shí)，身體對(duì)胰島素的敏感性下降，血糖易升高。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，如每周進(jìn)行 150 分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，像游泳、慢跑、散步、瑜伽等，可增加肌肉對(duì)葡萄糖的攝取和利用，從而降低血糖。運(yùn)動(dòng)還能提高身體代謝水平，有助于維持健康體重，改善胰島素抵抗。
- 激素水平：胰島素是體內(nèi)唯一降低血糖的激素，胰島素分泌不足或作用缺陷會(huì)導(dǎo)致血糖升高，如糖尿病患者就存在胰島素分泌或作用異常的情況。胰高血糖素能促進(jìn)糖原分解和糖異生，升高血糖；糖皮質(zhì)激素（如皮質(zhì)醇）可促進(jìn)糖異生，抑制組織對(duì)葡萄糖的利用，導(dǎo)致血糖升高；腎上腺素和去甲腎上腺素能促進(jìn)糖原分解，使血糖水平上升；生長(zhǎng)激素在應(yīng)激狀態(tài)下分泌增加，有升高血糖的作用。這些激素相互協(xié)調(diào)，共同維持血糖平衡，一旦激素水平失衡，就可能導(dǎo)致血糖異常。
- 其他因素：肥胖尤其是腹部肥胖，容易導(dǎo)致胰島素抵抗，影響血糖代謝；肝臟是糖原合成和儲(chǔ)存的重要器官，肝臟疾病可能影響糖原合成和釋放，從而影響血糖；長(zhǎng)期睡眠不足或睡眠質(zhì)量差可能影響激素分泌，導(dǎo)致血糖調(diào)節(jié)紊亂；應(yīng)激狀態(tài)如創(chuàng)傷、感染、手術(shù)、精神緊張等，會(huì)導(dǎo)致升糖激素分泌增加，引起血糖升高；某些藥物如糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿劑等，也可能影響血糖水平；遺傳因素在糖尿病發(fā)病中起著重要作用，有糖尿病家族史的人群，患糖尿病風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。
血糖對(duì)于人體健康至關(guān)重要，35 歲人群應(yīng)關(guān)注自身血糖情況，了解正常血糖范圍及影響血糖的因素。通過合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等良好生活方式，維持血糖在正常水平，預(yù)防血糖異常帶來的健康問題。若發(fā)現(xiàn)血糖異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確原因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行干預(yù)和治療。
