痤瘡是一種慢性炎癥性皮膚病，主要表現(xiàn)為毛囊皮脂腺單位的異常角化、炎癥反應(yīng)及微生物感染。其癥狀多樣，從輕微粉刺到重度結(jié)節(jié)囊腫不等，常見于面部、胸部及背部。
一、典型癥狀分類
1.非炎癥性皮損
- 黑頭粉刺（開放性comedones）：毛囊口擴張，角栓與空氣接觸氧化變黑，表面可見明顯開口。
- 白頭粉刺（閉合性comedones）：毛囊角栓封閉，形成膚色或淺白色凸起，無開口。
2.炎癥性皮損
- 丘疹（papules）：直徑＜5mm的紅色隆起，質(zhì)地堅實，輕度壓痛。
- 膿皰（pustules）：頂部含有黃白色膿液，周圍紅暈顯著，提示細菌感染（如痤瘡丙酸桿菌）。
- 結(jié)節(jié)（nodules）：深層炎癥性腫塊，直徑＞5mm，觸感硬韌，疼痛明顯，易遺留瘢痕。
- 囊腫（cysts）：充滿膿液或黏稠物質(zhì)的囊性結(jié)構(gòu)，直徑可達數(shù)厘米，常伴劇烈疼痛及皮膚凹陷。
| 癥狀類型 | 表現(xiàn)特征 | 深度層次 | 是否伴隨感染 | 瘢痕風險 |
|---|---|---|---|---|
| 黑頭粉刺 | 開放性角栓 | 淺表 | 否 | 低 |
| 白頭粉刺 | 封閉性角栓 | 淺表 | 否 | 低 |
| 丘疹 | 紅色隆起 | 淺至中層 | 可能 | 中 |
| 膿皰 | 膿液積聚 | 中層 | 是 | 高 |
| 結(jié)節(jié) | 硬質(zhì)腫塊 | 深層 | 顯著 | 極高 |
| 囊腫 | 囊性結(jié)構(gòu) | 深層 | 嚴重 | 極高 |
3.繼發(fā)性損害
- 瘢痕（atrophic/hypertrophicscars）：炎癥消退后膠原代謝異常導致的凹陷或增生性痕跡。
- 色素沉著（post-inflammatoryhyperpigmentation）：炎癥后黑色素沉積，呈褐色斑片，持續(xù)數(shù)月。
二、特殊類型及臨床表現(xiàn)
1.暴發(fā)性痤瘡（AcneFulminans）
急性發(fā)作，伴發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛，以深部結(jié)節(jié)、潰瘍及瘢痕形成為特點。
2.聚合性痤瘡（ConglobataAcne）
多發(fā)于男性，累及軀干，形成廣泛連結(jié)的結(jié)節(jié)、竇道及瘢痕。
3.藥物性痤瘡（Drug-inducedAcne）
由糖皮質(zhì)激素、鋰劑等藥物誘發(fā)，表現(xiàn)為突發(fā)性密集丘疹及膿皰。
三、伴隨癥狀
- 皮膚油膩感：皮脂分泌旺盛，尤其T區(qū)（額頭、鼻部、下巴）。
- 觸痛或瘙癢：炎癥區(qū)域敏感，擠壓或摩擦時加重。
- 心理影響：長期病程可能導致焦慮、自卑或社交回避。
痤瘡癥狀從單純粉刺到嚴重結(jié)節(jié)囊腫不等，需根據(jù)個體情況選擇治療方案。早期干預可減少瘢痕形成及心理負擔，建議在皮膚科醫(yī)生指導下規(guī)范用藥。
