空腹血糖24.8 mmol/L屬于極其嚴(yán)重的糖尿病急性并發(fā)癥（如糖尿病酮癥酸中毒或高滲性昏迷）的危急值，需立即就醫(yī)搶救。
對于63歲人群，空腹血糖達到24.8 mmol/L已遠(yuǎn)超正常范圍（3.9–6.1 mmol/L），表明血糖失控且存在生命風(fēng)險。此數(shù)值可能伴隨電解質(zhì)紊亂、器官損傷甚至昏迷，必須緊急醫(yī)療干預(yù)。
一、臨床意義與風(fēng)險等級
血糖分級與緊急程度
血糖范圍 (mmol/L) 臨床意義 風(fēng)險等級 3.9–6.1 正常 無風(fēng)險 6.1–7.0 空腹血糖受損（糖尿病前期） 低風(fēng)險 ≥7.0 糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn) 中高風(fēng)險 >13.9 酮癥酸中毒閾值 高危（需緊急處理） >24.0 高滲性昏迷風(fēng)險 極高危（危及生命） 可能誘因
- 胰島素缺乏：如自行停藥或劑量不足。
- 感染或應(yīng)激：炎癥、手術(shù)等加重代謝紊亂。
- 飲食失控：過量攝入高糖高脂食物。
二、需立即采取的醫(yī)療措施
急診處理流程
- 靜脈補液：糾正脫水及高滲狀態(tài)。
- 胰島素治療：持續(xù)靜脈輸注快速降糖。
- 監(jiān)測指標(biāo)：每小時血糖、血酮、電解質(zhì)。
并發(fā)癥篩查
并發(fā)癥 癥狀 檢查項目 酮癥酸中毒 呼吸深快、腹痛、意識模糊 血酮、動脈血氣 高滲性昏迷 極度口渴、抽搐 血漿滲透壓、腎功能 急性腎損傷 尿量減少、水腫 肌酐、尿常規(guī)
三、長期管理與預(yù)防
血糖控制目標(biāo)
老年人空腹血糖建議控制在7.0–8.5 mmol/L（根據(jù)個體差異調(diào)整）。
生活方式干預(yù)
- 飲食：低碳水化合物、高纖維膳食。
- 運動：每日30分鐘有氧活動（如步行）。
24.8 mmol/L的空腹血糖是明確的醫(yī)療緊急事件，延誤治療可能導(dǎo)致不可逆損傷。即使癥狀緩解，仍需在內(nèi)分泌科指導(dǎo)下制定個性化控糖方案，定期監(jiān)測糖化血紅蛋白（HbA1c）及并發(fā)癥指標(biāo)。
