約60%的嬰兒在1歲前會(huì)出現(xiàn)不同程度的濕疹癥狀，多數(shù)在1-3歲后逐漸自愈。
濕疹是嬰幼兒期最常見(jiàn)的過(guò)敏性皮膚炎癥，表現(xiàn)為紅斑、丘疹或滲出，伴劇烈瘙癢。其發(fā)生與遺傳、免疫失衡、皮膚屏障脆弱及環(huán)境過(guò)敏原等多因素相關(guān)，需通過(guò)科學(xué)護(hù)理、規(guī)避誘因和合理治療綜合管理。
一、 病因與誘因
內(nèi)在因素
- 遺傳易感性：父母有過(guò)敏史（如濕疹、哮喘）的嬰兒發(fā)病率提高30%-50%。
- 免疫失調(diào)：Th2型免疫反應(yīng)過(guò)度激活，導(dǎo)致炎癥因子釋放。
- 皮膚屏障缺陷：絲聚蛋白基因突變使角質(zhì)層鎖水能力下降，外界刺激更易侵入。
外在誘因
類(lèi)別 常見(jiàn)誘因 預(yù)防措施 食物過(guò)敏 牛奶、雞蛋、魚(yú)蝦、大豆 母乳媽媽忌口，輔食逐樣添加觀察 環(huán)境刺激 塵螨、花粉、寵物皮屑 使用空氣凈化器，定期清洗床品 物理化學(xué) 化纖衣物、堿性洗劑、紫外線 穿純棉衣物，選用pH5.5弱酸性沐浴露
二、 科學(xué)護(hù)理方案
皮膚屏障修復(fù)
- 保濕：每日涂抹無(wú)香精礦物油基潤(rùn)膚霜（如凡士林）3-5次，洗澡后3分鐘內(nèi)效果最佳。
- 清潔：水溫≤37℃，時(shí)間＜10分鐘，避免搓擦，選擇低敏洗浴產(chǎn)品。
環(huán)境控制
- 溫濕度：室溫20-24℃，濕度50%-60%，避免過(guò)熱出汗。
- 衣物：A類(lèi)純棉，新衣先洗，避免羊毛/化纖材質(zhì)。
止癢與抗炎
- 輕度濕疹：爐甘石洗劑或氧化鋅軟膏局部涂抹。
- 中重度：短期使用弱效激素（如1%氫化可的松），連續(xù)不超過(guò)7天。
三、 喂養(yǎng)與營(yíng)養(yǎng)管理
母乳喂養(yǎng)
母親需回避高致敏食物（如海鮮、堅(jiān)果），補(bǔ)充益生菌可能降低嬰兒過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)。
配方奶選擇
類(lèi)型 適用情況 代表產(chǎn)品 普通配方 無(wú)過(guò)敏癥狀嬰兒 常規(guī)嬰兒奶粉 水解蛋白 輕中度牛奶蛋白過(guò)敏 適度/深度水解奶粉 氨基酸配方 重度過(guò)敏或多種食物不耐受 紐康特、恩敏舒 輔食添加
6月齡后引入，優(yōu)先選擇大米、蘋(píng)果等低敏食物，高敏類(lèi)（如蛋黃、魚(yú)）延至1歲后。
濕疹的防治需長(zhǎng)期堅(jiān)持，多數(shù)嬰兒隨年齡增長(zhǎng)癥狀減輕。若出現(xiàn)皮膚破潰、滲液或反復(fù)感染，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常注重保濕、避敏和合理用藥，可顯著改善寶寶舒適度并降低復(fù)發(fā)率。
