痤瘡調(diào)理費(fèi)用不在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)
在西藏那曲，痤瘡調(diào)理費(fèi)用通常不在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)。醫(yī)保報(bào)銷有著明確的規(guī)定和范圍，一般針對(duì)的是疾病治療、住院等符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，而痤瘡調(diào)理多被視為美容或非必要治療項(xiàng)目，所以不在醫(yī)保報(bào)銷范疇。以下將詳細(xì)介紹西藏那曲醫(yī)保報(bào)銷的相關(guān)情況。
一、住院治療費(fèi)用報(bào)銷比例
- 在職和退休人員
- 起付線以上至 2 萬(wàn)元，統(tǒng)籌基金支付比例為 93%；
- 2 萬(wàn)元至 4 萬(wàn)元，統(tǒng)籌基金支付比例為 96%；
- 4 萬(wàn)元以上，統(tǒng)籌基金支付比例為 98%。
- 退休人員（59328）
- 起付線以上至 2 萬(wàn)元，統(tǒng)籌基金支付比例為 95%；
- 2 萬(wàn)元至 4 萬(wàn)元，統(tǒng)籌基金支付比例為 98%；
- 4 萬(wàn)元以上，統(tǒng)籌基金支付比例為 100%。
- 跨省安置退休人員
在藏實(shí)際工作年限 統(tǒng)籌基金支付比例 提高后比例 20 年及以下 85% 90% 21 年至 30 年 90% 95% 31 年以上 95% 100%
二、特殊病種報(bào)銷比例
對(duì)于惡性腫瘤化療放療、慢性腎功能衰竭的透析、糖尿病及并發(fā)癥、高血壓、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、冠心病等 20 類自治區(qū)基本醫(yī)療保障門診特殊病目，由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按 75%的比例支付，個(gè)人擔(dān)負(fù) 25%，其統(tǒng)籌支付金額與住院統(tǒng)籌支付金額合并計(jì)入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金年度最高支付限額內(nèi)。
三、大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例
大病醫(yī)保報(bào)銷起付標(biāo)準(zhǔn)是 5000 元，具體報(bào)銷比例如下：
| 費(fèi)用區(qū)間 | 報(bào)銷比例 |
|---|---|
| 5000 元至 10000 元部分 | 70% |
| 10000 元至 20000 元部分 | 80% |
| 20000 元至 40000 元部分 | 85% |
| 40000 元至最高支付限額部分 | 90% |
西藏那曲醫(yī)保在住院治療、特殊病種和大病醫(yī)療等方面有明確的報(bào)銷比例和規(guī)定，但痤瘡調(diào)理費(fèi)用不在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)。市民在就醫(yī)時(shí)，應(yīng)了解醫(yī)保政策，以便合理安排醫(yī)療費(fèi)用。
