5項關(guān)鍵檢查
濕疹的診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)與針對性檢查，明確病因及嚴(yán)重程度。常規(guī)檢查包括體格檢查、皮膚鏡觀察，輔以過敏原檢測及實驗室分析，必要時通過病理活檢排除其他疾病。
一、常規(guī)檢查
- 1.體格檢查觀察要點：皮損分布（對稱性）、形態(tài)（紅斑、丘疹、水皰）、分期（急性/亞急性/慢性）典型特征：急性期滲出明顯，慢性期苔蘚樣變伴色素沉著注意事項：需與銀屑病、神經(jīng)性皮炎等鑒別
- 2.皮膚鏡檢查放大觀察：20-70倍光學(xué)設(shè)備下觀察點狀血管、白色鱗屑等微觀特征鑒別作用：準(zhǔn)確率>85%，可區(qū)分濕疹與真菌感染、銀屑病
二、過敏原檢測
| 檢測類型 | 適用情況 | 檢測內(nèi)容 | 注意事項 |
|---|---|---|---|
| 斑貼試驗 | 懷疑接觸性過敏 | 將過敏原貼敷皮膚48小時 | 可能出現(xiàn)假陽性 |
| 血清IgE檢測 | 評估過敏體質(zhì) | 總IgE及特異性IgE水平 | 需結(jié)合臨床判斷 |
| 皮膚點刺試驗 | 快速篩查速發(fā)型過敏反應(yīng) | 15分鐘觀察風(fēng)團(tuán)反應(yīng) | 對食物/吸入性過敏原敏感 |
三、實驗室檢查
- 關(guān)鍵指標(biāo)：嗜酸性粒細(xì)胞↑、血清嗜酸性陽離子蛋白↑
- 意義：提示過敏反應(yīng)，指導(dǎo)抗炎治療
- IgE水平：>100IU/ml提示過敏體質(zhì)
- IgG檢測：輔助排查食物過敏原
1.血常規(guī)
2.免疫球蛋白檢測
四、影像學(xué)與病理檢查
- 適用情況：非典型皮損或治療無效時
- 典型病理：角化不全、海綿水腫、真皮炎癥細(xì)胞浸潤
1.皮膚活檢
2. 必要性：排除繼發(fā)感染，指導(dǎo)抗生素選擇 真菌/細(xì)菌培養(yǎng)
五、鑒別診斷相關(guān)檢查
- 梅毒血清學(xué)檢測：排除二期梅毒疹（尤其手足心皮損）
- 真菌鏡檢：鑒別手足癬（陽性為真菌感染）
濕疹檢查需多維度綜合評估：體格檢查鎖定皮損特征，過敏原檢測明確誘因，實驗室與病理檢查輔助確診。及時規(guī)范檢查可避免誤診，制定針對性治療方案（如抗炎+保濕+過敏原規(guī)避），降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
