18.7 mmol/L
對于65歲的中餐后血糖值達(dá)到18.7 mmol/L，這屬于嚴(yán)重高血糖的范疇，需要引起高度關(guān)注并及時(shí)采取措施。
一、高血糖的危害
短期影響
- 急性并發(fā)癥：高血糖可能導(dǎo)致糖尿病酮癥酸中毒或高血糖高滲狀態(tài)，這兩種情況均為緊急醫(yī)療狀況，需立即處理。
- 脫水：高血糖會(huì)增加尿液排出，導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)紊亂。
長期影響
- 慢性并發(fā)癥：長期高血糖會(huì)損害血管和神經(jīng)，增加心臟病、中風(fēng)、腎臟疾病、視網(wǎng)膜病變和神經(jīng)病變的風(fēng)險(xiǎn)。
- 生活質(zhì)量下降：高血糖可能導(dǎo)致疲勞、視力模糊、傷口愈合緩慢等問題，影響日常生活。
二、血糖控制目標(biāo)
根據(jù)美國糖尿病協(xié)會(huì)（ADA）和國際糖尿病聯(lián)盟（IDF）的建議，65歲及以上的糖尿病患者的血糖控制目標(biāo)應(yīng)個(gè)體化，但通常包括：
| 指標(biāo) | 目標(biāo)范圍 |
|---|---|
| 空腹血糖 | 4.4-7.2 mmol/L |
| 餐后2小時(shí)血糖 | <10.0 mmol/L |
| 糖化血紅蛋白（HbA1c） | 7.0-7.5% |
三、管理高血糖的措施
飲食管理
- 均衡飲食：選擇低糖、高纖維的食物，如全谷物、蔬菜和水果。
- 控制碳水化合物攝入：避免高糖飲料和精制碳水化合物，如白面包和糖果。
運(yùn)動(dòng)
- 規(guī)律運(yùn)動(dòng)：每周至少進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳或騎自行車。
- 力量訓(xùn)練：每周進(jìn)行2次以上的力量訓(xùn)練，以增強(qiáng)肌肉質(zhì)量和提高胰島素敏感性。
藥物治療
- 口服降糖藥：如二甲雙胍、磺脲類或DPP-4抑制劑等。
- 胰島素治療：對于無法通過口服藥物控制血糖的患者，可能需要使用胰島素。
監(jiān)測血糖
- 定期監(jiān)測：使用家用血糖儀定期監(jiān)測血糖水平，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
- 糖化血紅蛋白（HbA1c）檢測：每3-6個(gè)月進(jìn)行一次檢測，以評估長期血糖控制情況。
四、尋求醫(yī)療幫助
如果您的血糖水平持續(xù)高于目標(biāo)范圍，建議盡快咨詢醫(yī)生或糖尿病專家，以制定個(gè)性化的治療計(jì)劃。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)您的具體情況調(diào)整藥物劑量、飲食計(jì)劃或運(yùn)動(dòng)方案，以幫助您更好地管理血糖。
通過綜合管理飲食、運(yùn)動(dòng)和藥物治療，并定期監(jiān)測血糖，可以有效控制高血糖，減少并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，提高生活質(zhì)量。
