?湖南湘西地區(qū)脂溢性皮炎醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例為50%-70%，門(mén)診年度封頂線為800元，住院按三級(jí)醫(yī)院65%、二級(jí)醫(yī)院75%、一級(jí)醫(yī)院85%比例報(bào)銷(xiāo)，需持醫(yī)保卡在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診并保存完整病歷和發(fā)票。?
?一、報(bào)銷(xiāo)條件與范圍?
?參保要求?
- 需連續(xù)繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保或職工醫(yī)保滿6個(gè)月
- 僅限?湘西州內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?（如吉首大學(xué)附屬醫(yī)院、州人民醫(yī)院）
?治療項(xiàng)目覆蓋?
- 包含：抗真菌藥物（如酮康唑）、外用激素藥膏（如氫化可的松）、光療
- 不包含：美容院護(hù)理、進(jìn)口特效藥（需自費(fèi)）
?二、報(bào)銷(xiāo)流程?
?門(mén)診報(bào)銷(xiāo)?
- 持醫(yī)?？ㄖ苯咏Y(jié)算，系統(tǒng)自動(dòng)扣除報(bào)銷(xiāo)部分
- 需提供：皮膚病診斷證明、藥品清單
?住院報(bào)銷(xiāo)?
- 出院時(shí)提交住院費(fèi)用明細(xì)、檢查報(bào)告
- 特殊檢查（如真菌培養(yǎng)）需提前申請(qǐng)備案
| 項(xiàng)目 | 門(mén)診報(bào)銷(xiāo) | 住院報(bào)銷(xiāo) |
|---|---|---|
| 起付線 | 無(wú) | 300元 |
| 中藥調(diào)理 | 50% | 60% |
| 激光治療 | 不報(bào)銷(xiāo) | 70% |
?三、特殊情形處理?
?轉(zhuǎn)診報(bào)銷(xiāo)?
需經(jīng)湘西州內(nèi)三級(jí)醫(yī)院開(kāi)具轉(zhuǎn)診單，轉(zhuǎn)至長(zhǎng)沙湘雅醫(yī)院可報(bào)銷(xiāo)比例降低10%
?慢性病備案?
持近2年病歷至醫(yī)保局申請(qǐng)，通過(guò)后年度限額提高至1200元
