10 歲兒童空腹血糖正常范圍一般在 3.3-5.5mmol/L ，餐后 2 小時(shí)血糖應(yīng)低于 7.8mmol/L。而早上血糖 22.1mmol/L，無(wú)論空腹還是餐后，均遠(yuǎn)超正常范圍，屬于嚴(yán)重高血糖，可能由多種因素引發(fā)，需立即就醫(yī)。
一、兒童血糖正常范圍
兒童正常血糖值因檢測(cè)時(shí)段不同有所區(qū)別，主要參考值如下：
| 檢測(cè)時(shí)間 | 正常范圍（mmol/L） |
|---|---|
| 空腹血糖 | 3.3 - 5.5 |
| 餐后 2 小時(shí)血糖 | ＜7.8 |
| 隨機(jī)血糖 | 一般＜11.1 |
二、血糖異常原因
- 糖尿病：
- 1 型糖尿病：10 歲兒童高血糖常見病因，是因自身免疫反應(yīng)破壞胰島 β 細(xì)胞，致使胰島素絕對(duì)缺乏。多起病急驟，有 “三多一少” 典型癥狀，即多飲、多尿、多食，體重卻減輕。
- 2 型糖尿病：近些年兒童肥胖率上升，2 型糖尿病發(fā)病率也隨之增加。與遺傳、不良生活方式（如高熱量飲食、運(yùn)動(dòng)量少）等有關(guān)，通常存在胰島素抵抗。不過(guò) 10 歲兒童患 2 型糖尿病相對(duì) 1 型糖尿病少見。
- 其他因素：
- 應(yīng)激情況：嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷、重大手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)，身體會(huì)分泌如腎上腺素、胰高血糖素等升糖激素，促使血糖升高。但一般應(yīng)激因素消除后，血糖可逐漸恢復(fù)正常?？扇粞歉哌_(dá) 22.1mmol/L，單純應(yīng)激因素導(dǎo)致的可能性較低。
- 內(nèi)分泌疾病：如庫(kù)欣綜合征，因腎上腺皮質(zhì)分泌過(guò)量糖皮質(zhì)激素，影響糖代謝，導(dǎo)致血糖升高；還有甲狀腺功能亢進(jìn)癥，甲狀腺激素過(guò)多加速機(jī)體新陳代謝，也會(huì)影響血糖。
- 藥物因素：若孩子因病使用如糖皮質(zhì)激素（潑尼松等）、噻嗪類利尿劑等藥物，可能影響糖代謝，引發(fā)血糖異常升高。停用相關(guān)藥物后，血糖可能恢復(fù)正常，具體依藥物種類、使用劑量及個(gè)體差異而定。
三、高血糖危害
- 急性并發(fā)癥：當(dāng)血糖急劇升至 22.1mmol/L ，易引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒（DKA）。此時(shí)機(jī)體缺乏胰島素，脂肪分解加速產(chǎn)生大量酮體，導(dǎo)致代謝性酸中毒。癥狀有惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深快且呼氣有爛蘋果味，嚴(yán)重時(shí)可昏迷，甚至危及生命。
- 慢性影響：長(zhǎng)期高血糖若未控制，會(huì)損害身體多器官。影響眼睛，引發(fā)視網(wǎng)膜病變，嚴(yán)重可致失明；損害腎臟，逐漸發(fā)展為糖尿病腎病，最終可能腎衰竭；還會(huì)影響神經(jīng)系統(tǒng)，出現(xiàn)手腳麻木、疼痛等周圍神經(jīng)病變，以及胃腸功能紊亂等自主神經(jīng)病變。
當(dāng) 10 歲孩子早上血糖達(dá) 22.1mmol/L，情況危急，務(wù)必馬上送醫(yī)。醫(yī)生一般會(huì)詳細(xì)詢問(wèn)孩子癥狀、病史，進(jìn)行全面體格檢查，并通過(guò)血液檢查（如糖化血紅蛋白、胰島素釋放試驗(yàn)等）、尿液檢查（尿酮體等）明確病因，制定精準(zhǔn)治療方案。
