參保人需在待遇終止前30日內(nèi)提交申請材料。

門診慢特病待遇終止涉及醫(yī)保政策調(diào)整、個人條件變化或主動申請等多種情形。合肥市醫(yī)保局明確，終止手續(xù)需通過線上平臺或線下窗口辦理，確保材料齊全、流程合規(guī)，避免影響后續(xù)醫(yī)保權(quán)益。

一、終止情形及對應(yīng)要求

1. 政策調(diào)整終止

   • 范圍：省級醫(yī)保目錄更新或市級待遇標準變動。
   • 材料：無需個人提交，由醫(yī)保系統(tǒng)自動同步數(shù)據(jù)。

2. 個人條件不符

   • 康復(fù)認定：經(jīng)指定醫(yī)院復(fù)查，病情不符合慢特病標準。
   • 材料清單：

     項目	要求
     復(fù)查報告	三甲醫(yī)院出具，含主治醫(yī)師簽名
     原待遇確認書	復(fù)印件加蓋公章

3. 主動申請終止

   • 適用場景：參保人轉(zhuǎn)外省就醫(yī)、參加商業(yè)保險等。
   • 流程：填寫《終止申請表》，附身份證明及新參保憑證。

二、辦理渠道及時限

1. 線上辦理

   • 平臺：皖事通APP或安徽政務(wù)服務(wù)網(wǎng)，上傳材料后3個工作日內(nèi)審核。
   • 優(yōu)勢：支持電子簽章，無需現(xiàn)場排隊。

2. 線下辦理

   • 地點：區(qū)醫(yī)保中心或社區(qū)服務(wù)中心。
   • 時效：材料受理后5個工作日內(nèi)完成核查。

三、后續(xù)注意事項

• 待遇銜接：終止后次月生效，未使用額度不結(jié)轉(zhuǎn)。
• 異議申訴：對終止決定有異議，可10日內(nèi)提交復(fù)核申請。

辦理終止手續(xù)后，參保人仍可享受普通門診統(tǒng)籌待遇。醫(yī)保局建議提前咨詢95533熱線或官網(wǎng)查詢動態(tài)，確保政策理解準確。涉及跨省轉(zhuǎn)移或重復(fù)參保的，需同步辦理醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)。