骨關(guān)節(jié)炎患者通過(guò)系統(tǒng)康復(fù)干預(yù)，癥狀緩解率可達(dá)70%-85%。
內(nèi)蒙古呼倫貝爾地區(qū)因氣候寒冷、活動(dòng)習(xí)慣及地理環(huán)境影響，骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病率較高，其康復(fù)治療需結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)、物理治療及生活方式調(diào)整。呼倫貝爾康復(fù)科通過(guò)多學(xué)科協(xié)作，針對(duì)關(guān)節(jié)炎癥、功能障礙及慢性疼痛提供階梯式治療方案，涵蓋藥物控制、物理療法、運(yùn)動(dòng)康復(fù)及手術(shù)干預(yù)，形成覆蓋預(yù)防、治療與功能恢復(fù)的完整體系。
一、診斷與評(píng)估
- 影像學(xué)檢查
- X線：評(píng)估關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨贅形成及軟骨退變程度。
- MRI：檢測(cè)早期軟骨損傷、滑膜炎癥及周圍軟組織病變。
- 臨床評(píng)估
- 疼痛評(píng)分：采用VAS（視覺(jué)模擬評(píng)分）量化疼痛強(qiáng)度。
- 關(guān)節(jié)功能測(cè)試：通過(guò)ROM（關(guān)節(jié)活動(dòng)度）測(cè)量及步行能力評(píng)估判定功能受限程度。
二、治療方案
藥物與注射治療
- 非甾體抗炎藥（NSAIDs）：短期緩解疼痛與炎癥，如布洛芬、塞來(lái)昔布。
- 關(guān)節(jié)腔注射：玻璃酸鈉改善潤(rùn)滑，糖皮質(zhì)激素短期控制急性炎癥。
手術(shù)干預(yù)
- 關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)：適用于中度軟骨損傷，清除游離體及增生滑膜。
- 人工關(guān)節(jié)置換：針對(duì)終末期關(guān)節(jié)破壞，如全膝/髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。
三、康復(fù)干預(yù)
物理因子治療
- 熱療與冷療：熱療促進(jìn)血液循環(huán)，冷療減輕急性腫脹。
- 電刺激療法：經(jīng)皮神經(jīng)電刺激（TENS）緩解慢性疼痛。
運(yùn)動(dòng)療法
- 關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練：通過(guò)被動(dòng)與主動(dòng)練習(xí)維持ROM，如髖膝關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)。
- 肌力強(qiáng)化訓(xùn)練：針對(duì)股四頭肌、臀部肌群進(jìn)行漸進(jìn)式抗阻訓(xùn)練。
康復(fù)手段 適用階段 療效目標(biāo) 注意事項(xiàng) 關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù) 中早期關(guān)節(jié)僵硬 恢復(fù)活動(dòng)度 避免過(guò)度牽拉損傷 水中運(yùn)動(dòng) 各期疼痛敏感患者 低負(fù)荷強(qiáng)化肌力 水溫需控制在34-36℃ 平衡與協(xié)調(diào)訓(xùn)練：利用平衡墊、單腿站立預(yù)防跌倒風(fēng)險(xiǎn)。
四、預(yù)防與日常管理
生活方式調(diào)整
- 體重管理：BMI控制在≤24，減輕下肢關(guān)節(jié)負(fù)荷。
- 飲食干預(yù)：補(bǔ)充鈣劑與維生素D，減少高嘌呤食物攝入。
環(huán)境適應(yīng)
- 防滑措施：居家鋪設(shè)防滑地墊，冬季穿戴防滑鞋具。
- 工具輔助：使用手杖、護(hù)膝等減輕關(guān)節(jié)壓力。
呼倫貝爾康復(fù)科通過(guò)精準(zhǔn)評(píng)估與個(gè)體化方案，結(jié)合地域性氣候特點(diǎn)優(yōu)化治療策略，顯著提升患者生活質(zhì)量?；颊咝瓒ㄆ陔S訪，動(dòng)態(tài)調(diào)整康復(fù)計(jì)劃，避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)與不良姿勢(shì)，以延緩疾病進(jìn)展并維持關(guān)節(jié)功能。
