脂溢性皮炎的典型表現(xiàn)癥狀可分為新生兒脂溢性皮炎與成人脂溢性皮炎兩類，兩者在皮疹特點、病程及好發(fā)部位上存在明顯差異：
一、新生兒脂溢性皮炎（自限性，多見于3~4周齡嬰兒）
- 皮疹特點：初起為細小紅色斑片，表面覆蓋油膩性鱗屑，逐漸結成淡黃色痂；嚴重時可出現(xiàn)糜爛、滲出，但瘙癢不明顯（與成人顯著不同）。
- 特殊類型：頭皮受累時稱為“搖籃帽”或“乳痂”，表現(xiàn)為厚層油膩性鱗屑性痂塊，緊貼頭皮。
- 好發(fā)部位：頭皮、面部（眉弓、雙頰）、軀干、尿布區(qū)及腋窩等皮脂腺分布區(qū)域。
二、成人脂溢性皮炎（慢性復發(fā)性，易反復發(fā)作）
1. 頭皮損害
- 非炎癥性：表現(xiàn)為糠樣脫屑（梳發(fā)時可見大量灰白色頭皮屑），無明顯紅斑或瘙癢。
- 炎癥性：出現(xiàn)邊界清楚的紅斑，附著油膩性脫屑（可呈淡黃色或棕色），伴輕度瘙癢；嚴重時形成油膩性痂皮，散發(fā)皮脂分解的異味，可擴展至前額、耳后等部位。
2. 顏面部損害
- 常由頭部蔓延而來，累及眉弓、眼瞼、鼻唇溝、胡須區(qū)域，表現(xiàn)為彌漫性紅斑、脫屑；
- 眉毛、胡須因搔抓可變得稀少；
- 眼瞼受累時引發(fā)瞼緣炎（瞼緣紅腫、脫屑），嚴重者可形成糜爛性潰瘍，愈后遺留瘢痕；
- 耳后可出現(xiàn)糜爛、潮紅、皸裂，伴脂溢性外耳炎（耳道瘙癢、分泌物增多）。
3. 軀干部損害
好發(fā)于前胸、肩胛骨間，表現(xiàn)為大小不等的圓形或橢圓形紅斑，表面覆蓋油膩性鱗屑，邊緣清晰。
4. 皺褶部位損害
見于乳房下、腋窩、臍部、外陰、大腿內(nèi)側(cè)、腹股溝等皮膚褶皺、多汗摩擦部位，表現(xiàn)為邊界清楚的紅斑（類似體癬），附著油膩鱗屑，伴滲出（摩擦后加重）。
三、共同伴隨癥狀
- 瘙癢：多數(shù)患者有不同程度瘙癢，頭皮部位因搔抓易導致皮膚損傷；
- 脫發(fā)：頭皮長期炎癥刺激可引起頭發(fā)稀疏、脫落（毛囊受損所致），但及時治療后可恢復；
- 皮膚出油：患者常伴皮膚多油（遺傳基礎相關），面部、頭皮等部位油脂分泌明顯增多。
注：脂溢性皮炎病程慢性，若未及時治療，可能繼發(fā)眼瞼感染（瞼腺炎、結膜炎）、紅皮病（嚴重時全身彌漫性潮紅、脫屑）等并發(fā)癥。
