兒童中午血糖 7.2mmol/L,可能正常,也可能不正常,需結(jié)合測(cè)量時(shí)間、進(jìn)食情況、兒童自身健康狀況綜合判斷。正常情況下,兒童空腹血糖值在 3.9-6.1mmol/L,餐后 2 小時(shí)血糖值應(yīng)<7.8mmol/L,隨機(jī)血糖值應(yīng)<11.1mmol/L。當(dāng)兒童中午血糖為 7.2mmol/L 時(shí),可從以下方面分析:
測(cè)量時(shí)間與狀態(tài)影響
1. 空腹?fàn)顟B(tài)
若測(cè)量時(shí)間距離兒童上一次進(jìn)食已超過(guò) 8-12 小時(shí),處于空腹?fàn)顟B(tài),正??崭寡欠秶鸀?3.9-6.1mmol/L,7.2mmol/L 已高于此范圍,屬于異常情況,可能提示血糖調(diào)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題。
2. 餐后狀態(tài)
- 餐后 2 小時(shí)內(nèi):進(jìn)食后血糖會(huì)生理性升高,一般餐后 1 小時(shí)左右達(dá)到峰值,通常不超過(guò) 10mmol/L。若在餐后 1 小時(shí)左右測(cè)量血糖值為 7.2mmol/L,處于正常升高范圍。餐后 2 小時(shí)血糖應(yīng)回落至<7.8mmol/L,此時(shí) 7.2mmol/L 也在正常區(qū)間。
- 餐后 2 小時(shí)后:如果餐后 2 小時(shí)后測(cè)量血糖為 7.2mmol/L,高于正常餐后 2 小時(shí)血糖上限(<7.8mmol/L),雖未達(dá)糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn),但可能存在糖耐量異常等血糖代謝問(wèn)題。
飲食因素
1. 高糖高脂飲食
若午餐進(jìn)食大量高糖食物,如糖果、甜飲料,或高脂食物如油炸食品、奶油蛋糕等,這些食物在胃腸道快速消化吸收,短時(shí)間內(nèi)大量葡萄糖進(jìn)入血液,可使血糖明顯升高。例如,喝了一大杯含糖量高的果汁后,血糖可能迅速上升至 7.2mmol/L。
2. 進(jìn)食量過(guò)多
即使食物含糖量不高,但進(jìn)食量遠(yuǎn)超身體正常需求,過(guò)多碳水化合物經(jīng)消化分解為葡萄糖,也會(huì)使血糖升高。如一頓飯吃了遠(yuǎn)超平時(shí)量的米飯,可能導(dǎo)致血糖上升。
運(yùn)動(dòng)因素
1. 長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)不足
兒童日常運(yùn)動(dòng)量過(guò)少,身體肌肉量相對(duì)較少,胰島素敏感性降低。胰島素是調(diào)節(jié)血糖進(jìn)入細(xì)胞被利用的重要激素,敏感性降低后,血糖進(jìn)入細(xì)胞受阻,血液中葡萄糖濃度升高,就可能出現(xiàn)中午血糖 7.2mmol/L 的情況。
2. 運(yùn)動(dòng)后短時(shí)間內(nèi)測(cè)量
劇烈運(yùn)動(dòng)后,身體會(huì)分泌腎上腺素等激素,促使肝臟釋放儲(chǔ)存的糖原轉(zhuǎn)化為葡萄糖進(jìn)入血液,以滿足身體對(duì)能量的緊急需求。若運(yùn)動(dòng)結(jié)束后不久就測(cè)量血糖,可能因這一應(yīng)激反應(yīng)導(dǎo)致血糖暫時(shí)升高至 7.2mmol/L。
疾病因素
1. 糖尿病
- 1 型糖尿病:多發(fā)生在兒童和青少年,是由于胰島 β 細(xì)胞被破壞,導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏。患病兒童不僅可能出現(xiàn)中午血糖 7.2mmol/L,還會(huì)伴有多飲、多尿、多食、體重下降等癥狀。若不及時(shí)治療,病情會(huì)迅速進(jìn)展。
- 2 型糖尿病:近年來(lái)在兒童中的發(fā)病率有上升趨勢(shì),多與肥胖、家族遺傳史等有關(guān)。此類患兒早期癥狀可能不典型,血糖升高相對(duì)緩慢,可能偶然體檢發(fā)現(xiàn)中午血糖 7.2mmol/L,進(jìn)一步檢查可發(fā)現(xiàn)血糖代謝異常。
2. 其他內(nèi)分泌疾病
如甲狀腺功能亢進(jìn),甲狀腺激素分泌過(guò)多,身體代謝加快,腸道對(duì)葡萄糖的吸收增加,同時(shí)肝臟釋放葡萄糖也增多,可引起血糖升高,出現(xiàn)中午血糖 7.2mmol/L 的情況,患兒還可能伴有多汗、心慌、手抖等癥狀。
3. 應(yīng)激狀態(tài)
兒童如果近期遭受嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷、手術(shù)等應(yīng)激情況,身體會(huì)分泌如皮質(zhì)醇、腎上腺素等升糖激素,這些激素可拮抗胰島素作用,使血糖升高。比如孩子因肺炎住院期間,測(cè)量中午血糖可能達(dá)到 7.2mmol/L,待病情好轉(zhuǎn),應(yīng)激因素去除,血糖可能恢復(fù)正常。
藥物因素
某些藥物可能影響兒童血糖水平。如長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素類藥物,像潑尼松等,會(huì)促進(jìn)肝糖原分解和糖異生,抑制外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用,從而導(dǎo)致血糖升高,可能出現(xiàn)中午血糖 7.2mmol/L。
如果兒童中午血糖值為 7.2mmol/L,建議再次測(cè)量血糖,可選擇空腹及餐后 2 小時(shí)分別測(cè)量,觀察血糖變化趨勢(shì)。注意記錄孩子近期飲食、運(yùn)動(dòng)、疾病及用藥情況,若多次測(cè)量血糖仍異常,或伴有多飲、多尿、多食、體重變化等癥狀,需及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、糖化血紅蛋白、胰島素功能等檢查,以明確原因并采取相應(yīng)措施。