極度危險的高血糖危象，需立即就醫(yī)。
23歲個體空腹血糖高達25.3 mmol/L（正常范圍：3.9–6.1 mmol/L），表明存在糖尿病酮癥酸中毒（DKA）或高滲性高血糖狀態(tài)（HHS），可能由未控制的糖尿病、感染或藥物因素引發(fā)，需緊急醫(yī)療干預(yù)以避免器官衰竭或死亡。
一、血糖異常的定義與分級
血糖水平分類標準
類別 空腹血糖 (mmol/L) 餐后血糖 (mmol/L) 臨床意義 正常 3.9–6.1 <7.8 代謝健康 糖尿病前期 6.1–7.0 7.8–11.1 胰島素抵抗 糖尿病 ≥7.0 ≥11.1 代謝疾病 高血糖危象 >13.9 >20.0 生命威脅 25.3 mmol/L的臨床意義
- 遠超糖尿病診斷閾值：達到正常值的4倍以上。
- 危急狀態(tài)：血糖>13.9 mmol/L時，脂肪分解加速，血酮升高，引發(fā)酸中毒或高滲昏迷。
二、23歲人群高血糖的主要原因
1型糖尿病
- 特點：自身免疫破壞胰島細胞，胰島素絕對缺乏，年輕人高發(fā)。
- 誘因：感染、應(yīng)激事件或治療中斷。
2型糖尿病年輕化
風(fēng)險因素 影響機制 年輕群體占比 肥胖 胰島素抵抗 >40% 遺傳 β細胞功能障礙 15–30% 不良生活方式 血糖代謝失衡 >50% 其他誘因
- 急性感染（如肺炎、尿路感染）。
- 藥物影響：糖皮質(zhì)激素、抗精神病藥。
三、癥狀與潛在并發(fā)癥
典型癥狀
- 三多一少：多飲、多尿、多食、體重驟降。
- 危象征兆：嘔吐、腹痛、呼吸深快（爛蘋果味呼氣）。
致死性并發(fā)癥
- 急性：腦水腫、急性腎損傷、休克。
- 長期：視網(wǎng)膜病變、心血管疾病。
四、診斷與治療路徑
緊急診斷流程
- 血液檢測：血糖、酮體、電解質(zhì)、血氣分析。
- 誘因篩查：感染標志物、藥物史。
治療核心措施
階段 關(guān)鍵操作 目標 急救 靜脈補液 + 胰島素滴注 糾正脫水、降血糖 穩(wěn)定期 糾正電解質(zhì)紊亂、抗感染 恢復(fù)代謝平衡 長期管理 胰島素/口服藥 + 生活方式干預(yù) 血糖持續(xù)達標
空腹血糖25.3 mmol/L是嚴重醫(yī)療急癥，尤其是年輕患者需警惕1型糖尿病爆發(fā)。及時救治可逆轉(zhuǎn)危象，但延遲處理將顯著升高死亡率。規(guī)范用藥、血糖監(jiān)測及健康生活方式是預(yù)防復(fù)發(fā)的基石。
