一般情況下，內(nèi)蒙古通遼玫瑰痤瘡治療醫(yī)保不能報(bào)銷
玫瑰痤瘡是發(fā)生在面部中部的慢性炎癥性皮膚病，主要表現(xiàn)為皮膚潮紅、丘疹、膿皰和毛細(xì)血管擴(kuò)張。在醫(yī)保報(bào)銷方面，痤瘡（包括玫瑰痤瘡）通常屬于非疾病治療項(xiàng)目類，不在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)。醫(yī)保的報(bào)銷范圍主要是符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用。治療玫瑰痤瘡一般是通過(guò)門診檢查、確診后涂抹藥膏等方式，通常不需要住院，而門診費(fèi)用大多不能報(bào)銷。
一、玫瑰痤瘡概述
- 癥狀表現(xiàn) 玫瑰痤瘡主要表現(xiàn)為皮膚潮紅、丘疹、膿皰和毛細(xì)血管擴(kuò)張等。初期可能只是面部皮膚容易發(fā)紅，尤其在情緒激動(dòng)、進(jìn)食辛辣食物、受到冷熱刺激后更為明顯。隨著病情發(fā)展，會(huì)出現(xiàn)丘疹、膿皰，嚴(yán)重影響面部美觀。
- 發(fā)病原因 其病因不是特別明確，可能與遺傳、胃腸功能障礙、消化不良、幽門螺桿菌感染、外用皮質(zhì)激素藥膏有關(guān)。冷熱刺激和面部毛囊感染也有很大的關(guān)系。
二、醫(yī)保報(bào)銷政策
- 醫(yī)保報(bào)銷范圍 醫(yī)保報(bào)銷需符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。
- 不予報(bào)銷項(xiàng)目 醫(yī)療保險(xiǎn)不予報(bào)銷的項(xiàng)目包括服務(wù)項(xiàng)目類（如掛號(hào)費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi)、病歷工本費(fèi)等）、非疾病治療項(xiàng)目類（各種美容、健美項(xiàng)目以及非功能性整容、矯型手術(shù)等）、診療設(shè)備及醫(yī)用材料類、治療項(xiàng)目類、其余類（各種不育(孕)癥、性功能障礙的診療項(xiàng)目；各種科研性、臨床驗(yàn)證性的診療項(xiàng)目）。玫瑰痤瘡治療通常屬于非疾病治療項(xiàng)目類，所以不在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)。
三、對(duì)比分析
| 項(xiàng)目 | 醫(yī)保報(bào)銷情況 | 說(shuō)明 |
|---|---|---|
| 玫瑰痤瘡治療 | 一般不能報(bào)銷 | 屬于非疾病治療項(xiàng)目類，多為門診治療，費(fèi)用不在報(bào)銷范圍 |
| 急診、搶救費(fèi)用 | 可以報(bào)銷 | 符合醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)，按規(guī)定從醫(yī)保基金支付 |
| 住院費(fèi)用（符合條件） | 可以報(bào)銷 | 需滿足醫(yī)保規(guī)定的住院條件和報(bào)銷范圍 |
雖然玫瑰痤瘡會(huì)給患者帶來(lái)一定困擾，但在內(nèi)蒙古通遼地區(qū)，其治療費(fèi)用通常無(wú)法通過(guò)醫(yī)保報(bào)銷?；颊咴谥委煏r(shí)應(yīng)了解相關(guān)醫(yī)保政策，做好費(fèi)用規(guī)劃。及時(shí)就醫(yī)、規(guī)范治療，以控制病情發(fā)展，改善癥狀。
