嚴(yán)重
61歲老人早上空腹血糖達(dá)到24.7mmol/L是非常嚴(yán)重的情況。正常空腹血糖范圍一般在3.9 - 6.1mmol/L，此數(shù)值遠(yuǎn)超出正常范圍，長(zhǎng)期處于這樣的高血糖狀態(tài)會(huì)對(duì)身體多個(gè)重要器官造成嚴(yán)重?fù)p害，引發(fā)一系列嚴(yán)重并發(fā)癥，需要立即就醫(yī)進(jìn)行緊急處理。
一、高血糖的危害
- 心血管系統(tǒng) 高血糖會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，導(dǎo)致血管壁增厚、變硬，血管彈性下降，增加動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。這會(huì)使心臟供血不足，引發(fā)冠心病、心肌梗死等心血管疾病。61歲的老人本身心血管功能就有所下降，高血糖進(jìn)一步加重了心臟負(fù)擔(dān)，增加了心血管事件的發(fā)生幾率。
- 神經(jīng)系統(tǒng) 長(zhǎng)期高血糖會(huì)引起神經(jīng)纖維變性，導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢，出現(xiàn)肢體麻木、刺痛、感覺(jué)減退等癥狀。嚴(yán)重時(shí)可影響自主神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致胃腸道功能紊亂、排尿異常等問(wèn)題。
- 腎臟功能 高血糖會(huì)損傷腎小球和腎小管，導(dǎo)致腎臟濾過(guò)功能下降，出現(xiàn)蛋白尿、腎功能不全等問(wèn)題。隨著病情進(jìn)展，最終可能發(fā)展為腎衰竭，需要進(jìn)行透析或腎移植治療。
- 眼部病變 高血糖會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管病變，引起視網(wǎng)膜出血、滲出、水腫等，嚴(yán)重影響視力，甚至導(dǎo)致失明。常見(jiàn)的眼部并發(fā)癥包括糖尿病視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障等。
- 皮膚感染 高血糖環(huán)境有利于細(xì)菌和真菌的生長(zhǎng)繁殖，皮膚容易發(fā)生感染，如癤、癰、足癬等。而且感染不易控制，容易反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致敗血癥。
二、可能的原因
- 飲食因素 近期可能攝入了大量高糖食物，如糖果、飲料、糕點(diǎn)等，導(dǎo)致血糖急劇升高。飲食不規(guī)律，暴飲暴食也可能影響血糖的控制。
- 藥物因素 如果老人正在服用降糖藥物或注射胰島素，可能存在藥物劑量不足、用藥時(shí)間不當(dāng)?shù)葐?wèn)題，導(dǎo)致血糖控制不佳。
- 應(yīng)激因素 身體處于應(yīng)激狀態(tài)，如感染、外傷、手術(shù)、情緒激動(dòng)等，會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)升糖激素分泌增加，從而使血糖升高。
- 疾病因素 某些疾病，如甲狀腺功能亢進(jìn)、庫(kù)欣綜合征等，也可能導(dǎo)致血糖升高。
三、應(yīng)對(duì)措施
- 立即就醫(yī) 盡快帶老人到醫(yī)院就診，進(jìn)行全面的檢查，包括血糖、糖化血紅蛋白、尿常規(guī)、腎功能、心電圖等，以明確病情的嚴(yán)重程度，并制定合理的治療方案。
- 藥物治療 醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)老人的具體情況，調(diào)整降糖藥物的劑量或種類，或者使用胰島素進(jìn)行治療。在治療過(guò)程中，需要密切監(jiān)測(cè)血糖變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。
- 飲食控制 遵循低糖、低脂、高纖維的飲食原則，控制碳水化合物的攝入量，增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纖維的食物攝入。避免食用高糖、高脂肪、高鹽的食物，如糖果、油炸食品、腌制食品等。
- 運(yùn)動(dòng)治療 適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以增加胰島素的敏感性，降低血糖水平。建議老人選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式，如散步、慢跑、太極拳等，每周至少運(yùn)動(dòng)3 - 5次，每次運(yùn)動(dòng)30分鐘左右。
- 血糖監(jiān)測(cè) 定期監(jiān)測(cè)血糖，包括空腹血糖、餐后血糖等，了解血糖的變化情況，及時(shí)調(diào)整治療方案。要注意記錄血糖值、飲食、運(yùn)動(dòng)等情況，以便醫(yī)生更好地了解病情。
四、正常血糖與異常血糖對(duì)比
| 血糖類型 | 正常范圍（mmol/L） | 異常情況（mmol/L） | 危害 |
|---|---|---|---|
| 空腹血糖 | 3.9 - 6.1 | ≥7.0 | 長(zhǎng)期可引發(fā)心血管、神經(jīng)、腎臟等多系統(tǒng)并發(fā)癥 |
| 餐后2小時(shí)血糖 | ＜7.8 | ≥11.1 | 影響消化功能，增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn) |
61歲老人早上空腹血糖24.7mmol/L是一種嚴(yán)重的健康問(wèn)題，需要引起足夠的重視。及時(shí)就醫(yī)、積極治療、合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)和定期監(jiān)測(cè)血糖是控制血糖、預(yù)防并發(fā)癥的關(guān)鍵。在日常生活中，老人和家屬要密切關(guān)注血糖變化，遵循醫(yī)生的建議，保持健康的生活方式，以提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)壽命。
