嚴(yán)重
61 歲人群早上空腹血糖 20.3mmol/L 是非常嚴(yán)重的情況，遠(yuǎn)高于正常范圍，無論是對短期健康還是長期健康，都存在極大威脅，需立即引起重視并進行干預(yù)。
一、正?？崭寡欠秶霸摂?shù)值的異常程度
- 正常范圍：健康成人隔夜禁食 8 - 12 小時后，次日早餐前測空腹血糖，正常范圍為 3.9 - 6.1mmol/L 。即使考慮到老年人身體機能變化，一般空腹血糖也應(yīng)控制在 7.0mmol/L 以下，61 歲人群空腹血糖 20.3mmol/L 遠(yuǎn)超正常與可接受范圍。
- 異常程度分級：通?？崭寡?7.0 - 8.4mmol/L 為輕度增高；8.4 - 10.1mmol/L 為中度增高；大于 10.1mmol/L 即為重度增高。20.3mmol/L 處于重度增高區(qū)間，情況十分嚴(yán)峻。
二、高血糖帶來的急性危害
- 糖尿病酮癥酸中毒風(fēng)險：當(dāng)空腹血糖值＞16.7mmol/L 時，酮癥酸中毒發(fā)生風(fēng)險大幅增加。20.3mmol/L 的空腹血糖下，身體無法充分利用葡萄糖供能，會轉(zhuǎn)而分解脂肪，產(chǎn)生酮體。大量酮體在體內(nèi)積聚，引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒，患者可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深快、呼氣有爛蘋果味等癥狀，嚴(yán)重時會昏迷，甚至危及生命。
- 高滲性高血糖狀態(tài)威脅：血糖持續(xù)升高，血漿滲透壓升高，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)水分轉(zhuǎn)移到細(xì)胞外，引起細(xì)胞脫水?；颊邥霈F(xiàn)嚴(yán)重的脫水癥狀，如口干、多尿、皮膚干燥、眼球凹陷等，還可能伴有精神癥狀，如嗜睡、昏迷等，病死率較高。
三、長期高血糖導(dǎo)致的慢性損害
- 血管損傷：長期高血糖會損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，促使動脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展。這會增加患心腦血管疾病的風(fēng)險，如冠心病、腦卒中。還可能導(dǎo)致腎臟、視網(wǎng)膜等器官的微血管病變，引發(fā)糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，甚至導(dǎo)致失明、腎衰竭等嚴(yán)重后果。
- 神經(jīng)病變：高血糖會影響神經(jīng)纖維的代謝，導(dǎo)致神經(jīng)病變?；颊呖赡艹霈F(xiàn)肢體麻木、疼痛、感覺異常等癥狀，通常從下肢開始，逐漸向上發(fā)展，嚴(yán)重時會影響運動功能和自主神經(jīng)功能，如出現(xiàn)胃腸功能紊亂、尿失禁等問題。
- 感染風(fēng)險上升：高血糖為細(xì)菌和真菌的生長提供了良好的環(huán)境，使得患者容易發(fā)生各種感染，如皮膚感染、泌尿系統(tǒng)感染、呼吸道感染等。而且感染一旦發(fā)生，由于身體的抵抗力下降，治療難度也會增加，容易形成惡性循環(huán)。
空腹血糖 20.3mmol/L 對 61 歲人群而言，無論是急性還是慢性健康風(fēng)險都極高。建議立即就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行全面檢查，明確病因，制定個體化的治療方案，包括藥物治療、飲食控制、運動管理等，以降低血糖，減少并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險，改善健康狀況。
