?可以報銷?
河南安陽職工醫(yī)保參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行?心肺康復(fù)治療?，符合醫(yī)保目錄范圍的費(fèi)用可按政策報銷。具體報銷比例需結(jié)合治療項(xiàng)目、醫(yī)院等級及個人醫(yī)保賬戶余額綜合計算。
?一、報銷政策依據(jù)?
- ?醫(yī)保目錄范圍?：
- 納入《河南省基本醫(yī)療保險診療項(xiàng)目目錄》的?心肺康復(fù)項(xiàng)目?（如運(yùn)動療法、呼吸訓(xùn)練等）可報銷。
- 部分高值耗材或特需服務(wù)可能需自費(fèi)。
- ?定點(diǎn)機(jī)構(gòu)要求?：
- 需在?安陽市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院康復(fù)科?或?qū)？瓶祻?fù)機(jī)構(gòu)治療。
- 非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的費(fèi)用不予報銷。
?二、報銷比例與限額?
- ?職工醫(yī)保報銷比例?：
- 三級醫(yī)院：在職職工報銷85%，退休職工報銷90%。
- 二級及以下醫(yī)院：在職職工報銷90%，退休職工報銷95%。
- ?年度限額?：
心肺康復(fù)費(fèi)用計入職工醫(yī)保?年度門診統(tǒng)籌限額?（2025年安陽標(biāo)準(zhǔn)為1800元/年），超出部分需自付。
?三、報銷流程與材料?
- ?直接結(jié)算?：
持醫(yī)?？ㄔ诙c(diǎn)醫(yī)院?實(shí)時結(jié)算?，系統(tǒng)自動扣除報銷部分。
- ?零星報銷?（特殊情況）：
需提供?發(fā)票、費(fèi)用清單、診斷證明、醫(yī)?？◤?fù)印件?，提交至參保地醫(yī)保中心。
?四、注意事項(xiàng)?
- ?轉(zhuǎn)診要求?：非急診情況下，需由首診醫(yī)生開具轉(zhuǎn)診單方可報銷。
- ?自費(fèi)項(xiàng)目?：如康復(fù)輔具（如制氧機(jī)）通常需自費(fèi)，但部分基礎(chǔ)耗材可報銷。
建議參保人提前咨詢醫(yī)院醫(yī)保辦或撥打?安陽醫(yī)保服務(wù)熱線12393?，確認(rèn)具體項(xiàng)目報銷細(xì)則。
