?海南三亞職工醫(yī)保產(chǎn)后康復(fù)報銷標(biāo)準為：門診報銷比例70%-80%，年度限額2000元；住院報銷比例85%-95%，按病種付費結(jié)算。需在定點醫(yī)療機構(gòu)就診并提前備案。?
產(chǎn)后康復(fù)項目納入醫(yī)保報銷范圍需滿足以下條件：
- ?診療項目限定?：包括盆底肌修復(fù)、腹直肌分離治療等6類基礎(chǔ)康復(fù)項目，其中針灸、推拿等中醫(yī)技術(shù)需提供治療必要性證明。
- ?材料費用報銷?：生物反饋電極等耗材按50%比例報銷，單次治療限用1套，年度累計不超過800元。
?報銷流程需分三步完成?：
- ?備案登記?：參保人需在分娩后30日內(nèi)，攜帶社?？?、出院小結(jié)至醫(yī)保服務(wù)中心辦理產(chǎn)后康復(fù)專項備案。
- ?即時結(jié)算?：在三亞中心醫(yī)院等18家定點機構(gòu)就診時，出示醫(yī)保電子憑證即可直接報銷。
- ?零星報銷?：異地治療需在180日內(nèi)提交醫(yī)療發(fā)票、費用清單至參保地醫(yī)保局審核，報銷周期約20個工作日。
?注意事項?：
- 非醫(yī)保目錄項目如產(chǎn)后塑形課程、高端儀器治療需全額自費。
- 年度累計報銷金額與普通門診額度合并計算，超支部分可申請大病保險二次報銷。
建議參保人通過海南醫(yī)保APP實時查詢報銷進度，并保留所有治療記錄備查。
