極其嚴(yán)重，需立即就醫(yī)干預(yù)
65歲人群餐后血糖達(dá)到26.3mmol/L屬于危急值，遠(yuǎn)超正常范圍，提示可能存在糖尿病急性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，需緊急醫(yī)療處理。
一、血糖異常的醫(yī)學(xué)意義
血糖數(shù)值的危險(xiǎn)分層
正常餐后血糖應(yīng)＜7.8mmol/L，≥11.1mmol/L即可診斷糖尿病。26.3mmol/L已達(dá)到糖尿病酮癥酸中毒或高滲高血糖狀態(tài)的警戒線，尤其對(duì)老年人更易誘發(fā)昏迷。年齡相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)疊加
65歲以上人群常合并高血壓、動(dòng)脈硬化等基礎(chǔ)疾病，極高血糖會(huì)加速血管損傷，顯著增加心梗、腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。餐后血糖的特殊性
餐后血糖比空腹更能反映胰島功能狀態(tài)，26.3mmol/L提示胰島素分泌嚴(yán)重不足或胰島素抵抗失控。
二、潛在并發(fā)癥與緊急處理
急性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)
并發(fā)癥類(lèi)型 發(fā)生機(jī)制 典型癥狀 酮癥酸中毒 脂肪分解產(chǎn)酮 呼氣爛蘋(píng)果味、腹痛 高滲昏迷 血液極度濃縮 意識(shí)障礙、脫水 乳酸性酸中毒 無(wú)氧代謝增強(qiáng) 呼吸深快、乏力 長(zhǎng)期器官損害
持續(xù)高血糖會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變（失明）、糖尿病腎病（尿毒癥）、神經(jīng)病變（足部壞疽）等不可逆損傷。緊急處理原則
立即靜脈輸注胰島素、補(bǔ)液糾正脫水，同時(shí)監(jiān)測(cè)電解質(zhì)和血酮體，避免治療過(guò)程中出現(xiàn)腦水腫。
三、后續(xù)管理與預(yù)防
血糖監(jiān)測(cè)方案
需每日7次血糖監(jiān)測(cè)（三餐前后+睡前），目標(biāo)值為餐后＜10.0mmol/L，避免低血糖（＜3.9mmol/L）。個(gè)性化治療策略
治療方式 適用情況 注意事項(xiàng) 胰島素強(qiáng)化 急性期 需根據(jù)血糖動(dòng)態(tài)調(diào)整劑量 口服降糖藥 穩(wěn)定期 避免使用磺脲類(lèi)（易致低血糖） 生活方式干預(yù) 基礎(chǔ)治療 每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng) 老年患者特殊考量
需評(píng)估認(rèn)知功能和自理能力，簡(jiǎn)化用藥方案，家屬需掌握低血糖急救技能，定期篩查糖尿病足。
65歲人群出現(xiàn)血糖26.3mmol/L是明確的健康警報(bào)，必須通過(guò)醫(yī)療干預(yù)快速控制，同時(shí)建立包含飲食管理、運(yùn)動(dòng)處方和藥物調(diào)整的長(zhǎng)期防控體系，才能最大限度降低致殘率和死亡率。
