嚴(yán)重
61歲老人早餐后血糖達(dá)到18.3mmol/L是比較嚴(yán)重的情況。正?？崭寡欠秶鸀?.9 - 6.1mmol/L，餐后兩小時(shí)血糖應(yīng)低于7.8mmol/L，18.3mmol/L明顯高于正常標(biāo)準(zhǔn)。且老人年齡偏大，若不及時(shí)干預(yù)，可能出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥，危及生命；長(zhǎng)期高血糖還可能引發(fā)糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、末梢神經(jīng)病變等慢性并發(fā)癥。
（一）高血糖的判定及影響因素
- 血糖標(biāo)準(zhǔn) 正常情況下，人體的血糖處于動(dòng)態(tài)平衡?？崭寡钦Ｖ翟?.9 - 6.1mmol/L之間，餐后兩小時(shí)血糖一般低于7.8mmol/L。61歲老人早餐后血糖18.3mmol/L，遠(yuǎn)超正常范圍，這表明血糖調(diào)節(jié)機(jī)制可能出現(xiàn)了問(wèn)題。
- 影響因素 年齡增長(zhǎng)會(huì)使身體機(jī)能下降，胰島功能也不例外。61歲老人的胰島細(xì)胞分泌胰島素的能力可能減弱，導(dǎo)致血糖不能被有效利用和儲(chǔ)存。飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物等因素也會(huì)影響血糖水平。如果老人早餐攝入過(guò)多高糖、高脂肪食物，或者運(yùn)動(dòng)量不足，都可能導(dǎo)致血糖升高。
| 血糖類(lèi)型 | 正常范圍（mmol/L） | 61歲老人早餐后血糖值（mmol/L） |
|---|---|---|
| 空腹血糖 | 3.9 - 6.1 | - |
| 餐后兩小時(shí)血糖 | ＜7.8 | 18.3 |
（二）高血糖的危害
- 急性并發(fā)癥 高血糖可能引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。當(dāng)血糖過(guò)高時(shí)，身體無(wú)法利用葡萄糖供能，就會(huì)分解脂肪，產(chǎn)生大量酮體。酮體在體內(nèi)積聚，會(huì)導(dǎo)致酮癥酸中毒，出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、呼吸急促等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。
- 慢性并發(fā)癥 長(zhǎng)期高血糖會(huì)對(duì)身體各個(gè)器官造成損害，引發(fā)多種慢性并發(fā)癥。如糖尿病腎病，會(huì)影響腎臟的濾過(guò)功能，導(dǎo)致蛋白尿、水腫等癥狀，最終可能發(fā)展為腎衰竭；視網(wǎng)膜病變會(huì)影響視力，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致失明；末梢神經(jīng)病變會(huì)使患者感覺(jué)減退、疼痛、麻木等，影響生活質(zhì)量。
（三）應(yīng)對(duì)措施
- 及時(shí)就醫(yī) 一旦發(fā)現(xiàn)血糖異常升高，應(yīng)立即帶老人前往醫(yī)院就診。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行詳細(xì)的檢查，包括血糖監(jiān)測(cè)、糖化血紅蛋白檢測(cè)、尿常規(guī)等，以明確診斷，并制定個(gè)性化的治療方案。
- 治療方法 一般情況下，需要住院進(jìn)行胰島素強(qiáng)化治療，快速降低血糖水平。待胰島功能改善后，若條件允許，可以改用口服藥物治療。要配合飲食和運(yùn)動(dòng)管理。
- 日常管理 在飲食方面，要控制總熱量的攝入，減少高糖、高脂肪、高鹽食物的攝入，增加膳食纖維的攝入。運(yùn)動(dòng)方面，建議老人選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式，如散步、太極拳等，每周至少運(yùn)動(dòng)150分鐘。還要定期監(jiān)測(cè)血糖，遵醫(yī)囑按時(shí)服藥或注射胰島素。
61歲老人早餐后血糖18.3mmol/L是一個(gè)不容忽視的問(wèn)題。高血糖不僅會(huì)帶來(lái)急性并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，還會(huì)引發(fā)多種慢性并發(fā)癥，嚴(yán)重影響老人的身體健康。及時(shí)就醫(yī)、積極治療和科學(xué)管理血糖至關(guān)重要。家屬和老人都應(yīng)重視血糖問(wèn)題，采取有效的措施控制血糖，提高生活質(zhì)量。
