嚴(yán)重
65歲老人早餐血糖達(dá)到24.3mmol/L是非常嚴(yán)重的情況。正常情況下，空腹血糖應(yīng)在3.9 - 6.1mmol/L之間，餐后2小時(shí)隨機(jī)血糖一般小于11.1mmol/L，24.3mmol/L已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出正常范圍，提示可能存在顯著的高糖毒性，容易誘發(fā)糖尿病的急性并發(fā)癥，如糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病高滲性昏迷等。
（一）血糖過高的危害
- 急性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn) 血糖達(dá)到24.3mmol/L時(shí)，身體處于嚴(yán)重的高血糖狀態(tài)，極易引發(fā)急性并發(fā)癥。糖尿病酮癥酸中毒就是常見的一種，患者體內(nèi)胰島素嚴(yán)重不足，脂肪分解加速，產(chǎn)生大量酮體，導(dǎo)致血液pH值下降，出現(xiàn)惡心、嘔吐、呼吸急促等癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)昏迷甚至危及生命。糖尿病高滲性昏迷也是嚴(yán)重的急性并發(fā)癥，患者血糖極高，導(dǎo)致血液滲透壓升高，引起腦細(xì)胞脫水，出現(xiàn)神志障礙、抽搐等癥狀，死亡率較高。
- 慢性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn) 長(zhǎng)期的高血糖狀態(tài)會(huì)對(duì)身體各個(gè)器官造成損害，引發(fā)慢性并發(fā)癥。在心血管系統(tǒng)方面，高血糖會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，增加冠心病、腦卒中等心腦血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。在眼部，會(huì)引起視網(wǎng)膜病變，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致失明。在腎臟，會(huì)引發(fā)糖尿病腎病，最終可能發(fā)展為腎衰竭。在神經(jīng)系統(tǒng)，會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)病變，出現(xiàn)手腳麻木、疼痛等癥狀。
（二）65歲血糖正常標(biāo)準(zhǔn)及對(duì)比
| 人群分類 | 空腹血糖標(biāo)準(zhǔn) | 餐后2小時(shí)血糖標(biāo)準(zhǔn) |
|---|---|---|
| 65歲正常成年人 | ＜6.1mmol/L | ＜7.8mmol/L |
| 65歲糖尿病患者（一般情況） | ＜7mmol/L | 隨機(jī)血糖一般要求在10mmol/L以下 |
| 65歲糖尿病患者（合并較多嚴(yán)重急、慢性并發(fā)癥） | 空腹約8mmol/L | 餐后約10mmol/L |
從表格可以清晰看出，65歲老人早餐血糖24.3mmol/L遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于正常標(biāo)準(zhǔn)，情況不容樂觀。
（三）應(yīng)對(duì)措施
- 及時(shí)就醫(yī)治療 一旦發(fā)現(xiàn)血糖達(dá)到24.3mmol/L，應(yīng)立即前往醫(yī)院。醫(yī)生一般會(huì)采取胰島素降糖治療，通常是短期使用胰島素，待病情平穩(wěn)后再選擇合適的治療方案。醫(yī)生會(huì)對(duì)患者進(jìn)行全面檢查，評(píng)估身體各器官的功能，以確定是否存在并發(fā)癥，并采取相應(yīng)的治療措施。
- 飲食控制 在日常飲食上，要嚴(yán)格控制糖分?jǐn)z入，不能吃含糖量過高的食物，如糖果、蛋糕、飲料等?？梢远喑砸恍┦卟撕退?，但要選擇低糖的品種，如黃瓜、西紅柿、蘋果等。要注意飲食的均衡，保證攝入足夠的蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物，但要控制總熱量的攝入，避免暴飲暴食。
- 生活方式調(diào)整 保證充足的睡眠，良好的睡眠有助于身體的恢復(fù)和血糖的穩(wěn)定。飯后可以適當(dāng)散步，進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)，但要避免過度勞累。保持心態(tài)穩(wěn)定，避免情緒波動(dòng)過大，因?yàn)榍榫w的變化也會(huì)影響血糖水平。
65歲老人早餐血糖24.3mmol/L是嚴(yán)重的高血糖狀態(tài)，會(huì)帶來急性和慢性并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。及時(shí)就醫(yī)治療、嚴(yán)格飲食控制和調(diào)整生活方式是應(yīng)對(duì)這種情況的關(guān)鍵，以降低血糖水平，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高生活質(zhì)量。
