嚴重
61歲人群中午血糖達到20.3mmol/L是比較嚴重的情況。正?？崭寡欠秶?.9 - 6.1mmol/L，餐后2小時血糖應(yīng)小于7.8mmol/L，此血糖值遠超正常標準。無論是空腹還是餐后狀態(tài)，這么高的血糖都可能引發(fā)急性并發(fā)癥，如糖尿病酮癥酸中毒、高滲性昏迷等，若長期維持在該水平，還會增加慢性并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險，如視網(wǎng)膜病變、周圍神經(jīng)病變、腎病、糖尿病足等。
一、血糖標準對比
- 正常血糖范圍 血糖在人體的不同狀態(tài)下有不同的正常范圍。空腹時，血糖正常范圍為3.9 - 6.1mmol/L；餐后2小時血糖應(yīng)小于7.8mmol/L。隨機血糖一般也應(yīng)在11.1mmol/L以下。61歲老人中午血糖20.3mmol/L，遠遠超出了這些正常范圍，提示血糖控制存在嚴重問題。
- 不同年齡段血糖控制目標差異 不同年齡段的人群，血糖控制目標有所不同。對于65歲以下無嚴重并發(fā)癥和低血糖事件的患者，餐后兩小時血糖應(yīng)控制在4.4 - 8.0mmol/L左右；年齡超過65歲有多種較嚴重并發(fā)癥、有反復(fù)低血糖、預(yù)期壽命低的患者，血糖控制目標可適當放寬，但一般餐后血糖最好不超過12mmol/L。61歲老人血糖20.3mmol/L，即使考慮到年齡因素，也是嚴重超標的。
| 人群類型 | 空腹血糖（mmol/L） | 餐后2小時血糖（mmol/L） | 隨機血糖（mmol/L） |
|---|---|---|---|
| 正常人 | 3.9 - 6.1 | ＜7.8 | ＜11.1 |
| 65歲以下無嚴重并發(fā)癥患者 | 4.4 - 7.0 | 4.4 - 8.0 | - |
| 65歲以上有嚴重并發(fā)癥患者 | - | ＜12 | - |
| 61歲血糖20.3mmol/L情況 | 嚴重超標 | 嚴重超標 | 嚴重超標 |
二、高血糖的危害
- 急性并發(fā)癥風(fēng)險 當血糖急劇升高到20.3mmol/L時，糖尿病患者可能出現(xiàn)急性并發(fā)癥。其中，糖尿病酮癥酸中毒較為常見，患者體內(nèi)胰島素嚴重不足，脂肪分解加速，產(chǎn)生大量酮體，導(dǎo)致血液酸堿度失衡。患者可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深快且有爛蘋果味等癥狀，嚴重時會昏迷甚至危及生命。高滲性昏迷也是高血糖可能引發(fā)的急性并發(fā)癥，血糖過高導(dǎo)致血液滲透壓升高，引起腦細胞脫水，患者會出現(xiàn)嚴重脫水、意識障礙等癥狀，死亡率較高。
- 慢性并發(fā)癥風(fēng)險 長期處于高血糖狀態(tài)，會對身體各個器官和系統(tǒng)造成損害，引發(fā)慢性并發(fā)癥。例如，視網(wǎng)膜病變可能導(dǎo)致視力下降甚至失明；周圍神經(jīng)病變會使患者出現(xiàn)手腳麻木、刺痛、感覺減退等癥狀；腎病會影響腎功能，嚴重時可發(fā)展為腎衰竭；糖尿病足則會導(dǎo)致足部潰瘍、感染，甚至需要截肢。
三、應(yīng)對措施
- 及時就醫(yī) 一旦發(fā)現(xiàn)血糖達到20.3mmol/L，應(yīng)立即前往醫(yī)院就診。如果是空腹血糖這么高，建議立即到當?shù)蒯t(yī)院急診科就診，可能需要就地搶救，給予補液、降糖、糾酸、補鉀等治療。如果是餐后血糖，也應(yīng)盡快到內(nèi)分泌科門診進行相應(yīng)的血糖調(diào)整，醫(yī)生可能會根據(jù)患者的具體情況，應(yīng)用胰島素等藥物快速把血糖降到相對安全的范圍。
- 生活方式調(diào)整 在治療的患者還需要調(diào)整生活方式。飲食上，要避免吃含糖量過高的食物，如蛋糕、巧克力、糖果等，遵循低糖、低脂、高纖維的飲食原則。適量增加運動，如散步、慢跑、太極拳等，但要注意運動強度和時間，避免過度勞累。患者還應(yīng)保證充足的睡眠，避免精神緊張和壓力過大。
61歲人群中午血糖20.3mmol/L是嚴重的健康問題，需要引起足夠的重視。高血糖不僅會帶來急性并發(fā)癥的風(fēng)險，還會增加慢性并發(fā)癥的發(fā)生幾率。一旦發(fā)現(xiàn)血糖異常升高，應(yīng)及時就醫(yī)，并積極調(diào)整生活方式，以控制血糖水平，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
