?65歲早上空腹血糖30.3mmol/L屬于極危重狀態(tài)，需立即就醫(yī)?

空腹血糖正常值應控制在3.9-6.1mmol/L，30.3mmol/L已遠超糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的診斷閾值（≥16.7mmol/L），可能引發(fā)急性并發(fā)癥如高滲性昏迷、多器官衰竭等，甚至危及生命。

?一、風險等級與緊急處理?

1. ?急性并發(fā)癥風險?

   • ?酮癥酸中毒?：血糖＞16.7mmol/L時，脂肪分解產(chǎn)生酮體，導致血液酸化，表現(xiàn)為呼吸深快、腹痛、意識模糊。
   • ?高滲性昏迷?：常見于老年人，血糖常＞33.3mmol/L，伴隨嚴重脫水、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，死亡率高達20%。

2. ?需立即采取的行動?

   • ?急診就醫(yī)?：需靜脈補液、胰島素治療及電解質監(jiān)測。
   • ?避免延誤?：不可自行調整藥物或等待復查，需在6小時內(nèi)干預以降低腦水腫風險。

?二、長期管理要點?

1. ?病因排查?

   • ?胰島素功能評估?：檢查C肽水平，區(qū)分1型或2型糖尿病。
   • ?并發(fā)癥篩查?：緊急檢測血酮、血氣分析、腎功能及眼底檢查。

2. ?治療調整?

   • ?強化降糖方案?：可能需要胰島素泵或基礎-餐時胰島素聯(lián)合治療。
   • ?生活方式干預?：嚴格低碳水化合物飲食，每日血糖監(jiān)測≥4次。

?三、預后與隨訪?
此類高血糖事件后，即使血糖回落，仍需每3個月復查糖化血紅蛋白（HbA1c），并評估心血管風險。部分患者可能遺留胰島功能損傷，需終身胰島素治療。

血糖30.3mmol/L是明確的醫(yī)療急癥，尤其對老年患者而言，延遲處理可能導致不可逆損傷。務必以最快速度聯(lián)系急救系統(tǒng)，并后續(xù)在內(nèi)分泌科制定個性化管理計劃。