63 歲人群睡前血糖正常應控制在 7.8mmol/L 左右，18.1mmol/L 已遠超正常范圍，屬于嚴重偏高狀態(tài)，提示血糖可能處于失控狀態(tài)，需要引起重視并進一步評估和處理。
一、血糖標準解讀
一般而言，健康成年人的睡前血糖應低于 6.1mmol/L，60 歲以上沒有糖尿病的老人，早晨未吃飯（空腹）血糖值一般在 3.9 至 6.1mmol/L 之間，飯后兩小時血糖值一般在 4.4 至 7.8mmol/L 之間。對于糖尿病患者，睡前血糖控制目標因個體差異有所不同，老年糖尿病患者睡前血糖一般控制在 7.8mmol/L 左右，不能低于該數(shù)值；年齡較小的糖尿病患者睡前血糖通常波動在 4.4 - 6.1mmol/L 之間。具體如下表：
| 人群類型 | 空腹血糖正常范圍（mmol/L） | 餐后兩小時血糖正常范圍（mmol/L） | 睡前血糖正常范圍（mmol/L） |
|---|---|---|---|
| 60 歲以上非糖尿病老人 | 3.9 - 6.1 | 4.4 - 7.8 | / |
| 老年糖尿病患者 | / | / | 約 7.8 |
| 年輕糖尿病患者 | / | / | 4.4 - 6.1 |
二、18.1mmol/L 血糖值的影響
- 癥狀加重：可能導致多飲、多食、多尿及體重減輕等典型的糖尿病癥狀加重。老人可能會感到極度口渴、頻繁上廁所，身體也會變得更加虛弱、疲倦，影響日常生活質(zhì)量。
- 急性并發(fā)癥風險：若血糖持續(xù)居高不下，還可能引發(fā)糖尿病急性并發(fā)癥，如糖尿病酮癥酸中毒或高滲高血糖綜合征，這些并發(fā)癥嚴重時會危及生命。
- 血管和神經(jīng)損害：長期高血糖會損害血管和神經(jīng)，增加心血管疾病的發(fā)生風險，如冠心病、腦卒中等。長期高血糖會使血管壁增厚、變硬，血管腔變窄，影響血液循環(huán)，導致心臟、大腦等重要器官供血不足。
- 糖尿病腎病及視網(wǎng)膜病變：引發(fā)糖尿病腎病，影響腎臟功能，嚴重時可發(fā)展為腎衰竭。還可能導致糖尿病視網(wǎng)膜病變，影響視力，甚至造成失明。
63 歲老人睡前血糖 18.1mmol/L 已嚴重偏離正常范圍，存在較高健康風險。老人及其家屬需充分認識到高血糖的危害，及時采取有效的應對措施，嚴格控制血糖，以降低并發(fā)癥的發(fā)生風險，提高生活質(zhì)量，保障身體健康。
