65歲人群的餐后2小時(shí)血糖正常范圍通常為≤7.8mmol/L，但部分健康老年人可放寬至≤10.0mmol/L
餐后血糖水平是評(píng)估糖代謝狀態(tài)的重要指標(biāo)，65歲人群的正常值需結(jié)合年齡相關(guān)的生理變化、胰島素敏感性及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)綜合判定。老年人因器官功能衰退和疾病共存，血糖控制目標(biāo)需個(gè)體化調(diào)整，避免低血糖風(fēng)險(xiǎn)。
一、老年人血糖代謝特點(diǎn)
生理變化與血糖調(diào)節(jié)
衰老伴隨胰腺β細(xì)胞功能減退，胰島素分泌量減少約30%-40%。肝臟葡萄糖代謝效率下降，肌肉組織對(duì)葡萄糖的攝取能力降低，導(dǎo)致餐后血糖波動(dòng)幅度增大。胰島素抵抗的普遍性
脂肪組織分布改變（如內(nèi)臟脂肪增加）及慢性炎癥狀態(tài)會(huì)加劇胰島素抵抗。研究顯示，65歲以上人群胰島素抵抗發(fā)生率較青年人高2-3倍。并發(fā)癥對(duì)血糖的影響
心血管疾病、慢性腎病等常見老年病可干擾糖代謝。例如，腎功能不全患者因胰島素清除率下降，需調(diào)整降糖方案。
二、血糖監(jiān)測與臨床管理
檢測方法與頻率
檢測項(xiàng)目 推薦頻率（健康老人） 糖尿病高危人群頻率 空腹血糖 每年1次 每3-6個(gè)月1次 餐后2小時(shí)血糖 每2年1次 每1-3個(gè)月1次 糖化血紅蛋白 每年2次 每3個(gè)月1次 控制目標(biāo)分層
健康活躍老人：餐后2小時(shí)血糖≤7.8mmol/L，糖化血紅蛋白<7.0%
多病共存或衰弱老人：餐后2小時(shí)血糖≤10.0mmol/L，糖化血紅蛋白7.0%-8.0%
終末期疾病患者：餐后2小時(shí)血糖≤13.9mmol/L，避免癥狀性高血糖
非藥物干預(yù)策略
飲食建議采用低升糖指數(shù)（GI）食物，如燕麥（GI=55）、糙米（GI=68），配合每日30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（如快走）。研究證實(shí)，餐后散步15分鐘可降低血糖峰值15%-20%。
三、異常血糖的警示信號(hào)
持續(xù)餐后血糖≥11.1mmol/L提示糖尿病風(fēng)險(xiǎn)，若伴隨多飲、多尿、體重下降需立即就醫(yī)。老年人需特別關(guān)注無癥狀性低血糖（血糖<3.9mmol/L），可能誘發(fā)跌倒或認(rèn)知障礙。
定期監(jiān)測結(jié)合個(gè)體化管理是維持老年血糖穩(wěn)態(tài)的核心。通過動(dòng)態(tài)評(píng)估生理狀態(tài)與并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，可優(yōu)化血糖控制目標(biāo)，降低血管病變及感染概率，最終提升生活質(zhì)量。
