14 歲孩子中午血糖正常范圍在 4.4-7.8mmol/L 之間，6.8mmol/L 處于正常偏高區(qū)間。該數(shù)值可能是生理性波動(dòng)，也可能是疾病等因素的早期表現(xiàn)。
一、血糖的基礎(chǔ)知識(shí)
血糖指血液中的葡萄糖濃度，它是人體重要的能量來源，為機(jī)體各器官和組織的正常運(yùn)作提供動(dòng)力。血糖水平并非一成不變，而是在一天中不斷波動(dòng)，其正常范圍因檢測(cè)時(shí)間不同而有所差異。對(duì)于 14 歲青少年，空腹血糖正常范圍一般為 3.9-6.1mmol/L，餐后 2 小時(shí)血糖應(yīng)低于 7.8mmol/L 。具體如下表：
| 檢測(cè)時(shí)間 | 正常范圍（mmol/L） |
|---|---|
| 空腹血糖 | 3.9 - 6.1 |
| 餐后 2 小時(shí)血糖 | < 7.8 |
二、血糖升高的原因
（一）生理性因素
- 飲食攝入：若孩子在中午測(cè)量血糖前食用大量高糖食物，如糖果、甜飲料、精制谷物等，短時(shí)間內(nèi)大量葡萄糖進(jìn)入血液，會(huì)使血糖升高。比如，喝一瓶 500 毫升含糖量 10% 的飲料，約含 50 克糖，大量糖分快速吸收，易導(dǎo)致血糖上升。
- 運(yùn)動(dòng)情況：劇烈運(yùn)動(dòng)后，身體應(yīng)激反應(yīng)使腎上腺激素等分泌增加，促使肝糖原分解為葡萄糖釋放到血液中，導(dǎo)致血糖升高。若孩子中午測(cè)量血糖前進(jìn)行過激烈的體育活動(dòng)，就可能出現(xiàn)這種情況。
- 情緒狀態(tài)：處于緊張、焦慮、激動(dòng)等情緒時(shí)，體內(nèi)會(huì)分泌腎上腺素、去甲腎上腺素等激素，這些激素可抑制胰島素分泌，使血糖升高。如孩子在考試后或經(jīng)歷令人興奮的事件后馬上測(cè)血糖，數(shù)值可能受影響。
（二）病理性因素
- 糖尿病：這是導(dǎo)致血糖升高常見的疾病。1 型糖尿病多因自身免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊胰島 β 細(xì)胞，使其無法正常分泌胰島素，導(dǎo)致血糖升高。2 型糖尿病在青少年中發(fā)病率逐漸上升，與肥胖、胰島素抵抗等有關(guān)，胰島素作用效果不佳，血糖不能有效被組織細(xì)胞攝取利用。
- 內(nèi)分泌疾病：像甲狀腺功能亢進(jìn)，甲狀腺激素分泌過多，身體代謝加快，腸道對(duì)葡萄糖吸收增加，同時(shí)促進(jìn)肝糖原分解，導(dǎo)致血糖升高。庫(kù)欣綜合征患者，體內(nèi)皮質(zhì)醇激素分泌過多，會(huì)抑制胰島素作用，升高血糖。
- 其他疾病：某些應(yīng)激狀態(tài)下，如感染、創(chuàng)傷、手術(shù)等，身體分泌大量應(yīng)激激素，如腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等，這些激素可拮抗胰島素作用，引起血糖升高。如孩子近期有感冒、肺炎等感染性疾病，可能出現(xiàn)應(yīng)激性高血糖。
（三）藥物因素
若孩子因其他疾病正在服用某些藥物，也可能影響血糖。如長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素類藥物，像潑尼松、地塞米松等，可促進(jìn)肝糖原異生，減少外周組織對(duì)葡萄糖攝取利用，導(dǎo)致血糖升高。一些利尿劑如氫氯噻嗪，可能影響胰島素分泌，使血糖升高。
三、后續(xù)建議
僅一次中午血糖值 6.8mmol/L 不能直接診斷疾病。若孩子無多飲、多食、多尿、體重下降等不適癥狀，可調(diào)整飲食，減少高糖食物攝入，適度運(yùn)動(dòng)，避免情緒過度波動(dòng)，休息一段時(shí)間后復(fù)查血糖，包括空腹血糖、餐后 2 小時(shí)血糖，必要時(shí)做口服葡萄糖耐量試驗(yàn)等進(jìn)一步評(píng)估。若孩子伴有上述糖尿病癥狀，或多次復(fù)查血糖仍異常，需及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生可能進(jìn)行糖化血紅蛋白、胰島素釋放試驗(yàn)、C 肽釋放試驗(yàn)等檢查，以明確病因，制定合理治療方案。
