約20%的兒童在成長過程中會出現(xiàn)濕疹，規(guī)范治療下80%患者癥狀可顯著改善
濕疹是兒童常見的慢性炎癥性皮膚病，其治療需結(jié)合皮膚屏障修復(fù)、炎癥控制及環(huán)境管理。通過科學(xué)護(hù)理、合理用藥及誘因規(guī)避，多數(shù)患兒可在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)得到有效控制，但需長期維持治療以減少復(fù)發(fā)。
一、基礎(chǔ)治療：皮膚屏障修復(fù)與日常護(hù)理
保濕劑的規(guī)范使用
每日使用無刺激性保濕劑（如凡士林、神經(jīng)酰胺類乳膏），每日涂抹3-5次，尤其在洗澡后3分鐘內(nèi)效果最佳。研究表明，持續(xù)保濕可降低濕疹復(fù)發(fā)率40%-60%。清潔與環(huán)境調(diào)控
選擇pH值5.5-6.5的弱酸性清潔產(chǎn)品，水溫控制在32-37℃，沐浴時間不超過10分鐘。保持室內(nèi)濕度50%-60%，溫度22-24℃，減少塵螨、霉菌等過敏原暴露。衣物與飲食管理
穿著純棉材質(zhì)衣物，避免羊毛、化纖接觸皮膚。記錄飲食日記排查過敏食物（如牛奶、雞蛋、堅果），但無需盲目禁食，需經(jīng)過敏原檢測確認(rèn)。
二、藥物治療：分級管理與精準(zhǔn)干預(yù)
| 嚴(yán)重程度 | 首選藥物 | 作用機(jī)制 | 使用周期 |
|---|---|---|---|
| 輕度 | 外用糖皮質(zhì)激素（弱效） | 抑制局部炎癥反應(yīng) | 連續(xù)使用≤2周 |
| 中度 | 鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑 | 調(diào)節(jié)T細(xì)胞活性，非激素類 | 每日1-2次，療程≤3個月 |
| 重度 | 系統(tǒng)性糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑 | 全身性抗炎作用 | 嚴(yán)格遵醫(yī)囑，監(jiān)測副作用 |
注意事項：激素藥膏需按“指尖單位”定量涂抹，避免長期用于面部及褶皺部位。繼發(fā)感染時加用抗生素（如莫匹羅星軟膏）。
三、進(jìn)階療法：難治性濕疹的干預(yù)策略
生物制劑與靶向藥物
度普利尤單抗（IL-4/13抑制劑）適用于中重度特應(yīng)性皮炎，每周皮下注射一次，可顯著減少瘙癢及皮損面積。光療與濕裹療法
窄譜UVB光療每周2-3次，適用于軀干及四肢皮損。急性滲出期采用濕裹療法（凡士林+紗布濕敷），可增強藥物滲透并減少抓撓。
復(fù)發(fā)預(yù)防與長期管理
濕疹的慢性病程需家長與患兒共同配合，定期復(fù)診評估病情。通過持續(xù)保濕、避免過度清潔、控制誘發(fā)因素，多數(shù)患兒在青春期后癥狀逐漸緩解。早期干預(yù)可降低合并哮喘或過敏性鼻炎的風(fēng)險，改善遠(yuǎn)期生活質(zhì)量。
