11 歲兒童正??崭寡侵狄话阍?3.9-6.1mmol/L 之間,15.5mmol/L 已遠超正常范圍,這表明孩子的糖代謝可能出現(xiàn)了嚴重問題,需立即關(guān)注并進一步檢查診斷。
一、高血糖的可能原因
血糖是指血液中的葡萄糖,是人體重要的供能物質(zhì)。正常情況下,人體能通過激素調(diào)節(jié)和神經(jīng)調(diào)節(jié)等機制,使血糖維持在相對穩(wěn)定的水平。而當血糖值達到 15.5mmol/L,可能由以下因素導致:
- 糖尿病
- 1 型糖尿病:在兒童群體中較為常見。這是因為胰島 β 細胞遭到破壞,致使胰島素分泌出現(xiàn)絕對缺乏的情況。胰島素對于人體利用葡萄糖至關(guān)重要,缺乏它,葡萄糖就難以進入細胞被利用,從而大量滯留在血液中,引起血糖升高。
- 2 型糖尿病:近些年來,兒童患 2 型糖尿病的幾率有所上升。其發(fā)病通常和肥胖、不良的飲食習慣(偏好高糖、高脂食物)、運動量不足以及遺傳因素脫不了干系。肥胖會使身體對胰島素的敏感性降低,導致胰島素抵抗,身體需要分泌更多胰島素才能維持血糖正常??呻S著病情發(fā)展,胰島功能逐漸衰退,胰島素分泌相對不足,最終引發(fā)血糖升高。
- 特殊類型糖尿病:比如青少年發(fā)病的成人型糖尿?。∕ODY)、線粒體糖尿病等,這類糖尿病與遺傳基因突變有關(guān)?;虻母淖冇绊懥艘葝u素的分泌或作用,進而導致血糖代謝異常。
- 其他疾病引發(fā)的血糖異常
- 庫欣綜合征:此病癥會致使體內(nèi)皮質(zhì)醇激素分泌過量,而皮質(zhì)醇能夠促使肝臟將更多的非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖,同時還會降低身體組織對胰島素的敏感性,雙重作用下,血糖便會升高。
- 嗜鉻細胞瘤:該腫瘤會間歇性或持續(xù)性地釋放大量兒茶酚胺,兒茶酚胺能加快肝糖原分解,抑制胰島素分泌,使得血糖水平上升。
- 胰腺疾病:像胰腺炎、胰腺腫瘤等,會對胰腺組織造成損害,影響胰島細胞的正常功能,導致胰島素分泌減少,血糖因此升高。
- 藥物因素:若孩子因其他疾病正在長期使用糖皮質(zhì)激素等藥物,也可能致使血糖升高。糖皮質(zhì)激素可增加肝糖原輸出,降低外周組織對葡萄糖的攝取和利用,從而引起血糖波動。
- 感染因素:當孩子遭受嚴重感染,如肺炎、敗血癥等,身體會出于應(yīng)激狀態(tài),分泌如腎上腺素、皮質(zhì)醇等升糖激素,這些激素會促使血糖升高,出現(xiàn)應(yīng)激性高血糖。不過,這種因感染引發(fā)的血糖升高,在感染得到有效控制后,血糖通常能夠逐漸恢復正常。
二、高血糖帶來的危害
長期處于高血糖狀態(tài),會對孩子身體的多個系統(tǒng)和器官造成損害。
- 對心血管系統(tǒng)的影響:高血糖會損傷血管內(nèi)皮細胞,使得血管壁變得粗糙,促使脂質(zhì)更容易沉積在血管壁上,進而增加動脈粥樣硬化的風險,長遠來看,心血管疾病的發(fā)病幾率也會隨之提高。
- 對腎臟的損害:持續(xù)的高血糖會加重腎臟的過濾負擔,損傷腎小球和腎小管,隨著時間推移,可能發(fā)展為糖尿病腎病,嚴重時甚至會引發(fā)腎衰竭。
- 對視網(wǎng)膜的損害:高血糖會影響眼部的微血管,導致視網(wǎng)膜血管出現(xiàn)病變,引發(fā)糖尿病視網(wǎng)膜病變,嚴重的話可能導致視力下降,甚至失明。
- 對神經(jīng)系統(tǒng)的影響:長期高血糖可引發(fā)糖尿病神經(jīng)病變,患者可能會感到肢體麻木、疼痛、感覺異常等,自主神經(jīng)病變還可能影響胃腸功能、泌尿生殖系統(tǒng)功能等。
- 對免疫系統(tǒng)的影響:高血糖會削弱免疫系統(tǒng)的功能,使身體抵御病菌的能力下降,孩子更容易受到各種感染,且感染后恢復起來也更為緩慢。
11 歲兒童空腹血糖達到 15.5mmol/L 是一個非常嚴重的信號,務(wù)必及時前往醫(yī)院就診。醫(yī)生一般會安排進一步的檢查,像葡萄糖耐量試驗、糖化血紅蛋白檢測、胰島素及 C 肽釋放試驗等,同時結(jié)合孩子的癥狀、病史以及家族遺傳史等進行綜合診斷,以明確病因,盡早開展針對性治療,避免延誤病情,對孩子的健康成長造成嚴重影響。