13.4mmol/L 的中午血糖值明顯高于正常范圍，情況比較嚴重，無論是空腹血糖還是餐后血糖達到這個數(shù)值，都意味著血糖代謝出現(xiàn)問題，需要引起重視并進一步檢查。
一、血糖正常范圍及異常判定
血糖是指血液中的葡萄糖濃度，常測量空腹血糖、餐后 2 小時血糖、隨機血糖來作為日常監(jiān)測指標和判斷血糖高低的依據(jù)。正常范圍如下：
| 人群分類 | 空腹血糖正常范圍（mmol/L） | 餐后 2 小時血糖正常范圍（mmol/L） | 隨機血糖正常范圍（mmol/L） |
|---|---|---|---|
| 健康成人 | 3.9 - 6.1 | 低于 7.8 | 低于 11.1 |
| 60 多歲無并發(fā)癥老人 | 3.9 - 6.1 | 低于 7.8 | 低于 11.1 |
| 60 多歲合并心腦血管疾病老人 | 約 8 | 約 10 | 低于 11.1 |
二、血糖 13.4mmol/L 的影響
當 62 歲人群中午血糖達到 13.4mmol/L，已經(jīng)遠超正常范圍。持續(xù)的高血糖會給身體帶來諸多危害：
- 損害血管：長期高血糖會使血管內(nèi)皮受損，促進動脈粥樣硬化的形成，增加心腦血管疾病的發(fā)病風險，如冠心病、腦卒中等。
- 影響神經(jīng)系統(tǒng)：可引發(fā)周圍神經(jīng)病變，患者會出現(xiàn)肢體麻木、刺痛、感覺異常等癥狀；還可能影響自主神經(jīng)，導致胃腸功能紊亂、尿潴留、體位性低血壓等。
- 造成腎臟損傷：引起糖尿病腎病，早期可能僅表現(xiàn)為微量白蛋白尿，隨著病情進展，可發(fā)展為大量蛋白尿、腎功能減退，甚至腎衰竭。
- 眼部病變：易出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變，嚴重時可導致失明；還可能引發(fā)白內(nèi)障、青光眼等眼部疾病。
- 降低免疫力：高血糖環(huán)境有利于細菌、真菌等病原體生長繁殖，患者容易發(fā)生感染，且感染后不易控制，如皮膚感染、泌尿系統(tǒng)感染、呼吸道感染等。
三、導致血糖升高的原因
- 飲食因素：近期進食大量高糖、高脂肪食物，如糖果、油炸食品、飲料等，或一次性進食過多，可使血糖迅速升高。例如，短時間內(nèi)攝入大量甜食，身體無法及時代謝，血糖就會超出正常范圍。
- 應激狀態(tài)：突發(fā)嚴重感染（如肺炎、敗血癥等）、外傷、手術、急性心腦血管疾?。ㄈ缧募」Ｋ?、腦卒中）、劇烈疼痛等，身體在應激狀態(tài)下會分泌腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等升糖激素，導致血糖升高。
- 藥物影響：使用某些藥物，如糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿劑等，可能引起血糖升高。
- 缺乏運動：長期運動量過少，身體對胰島素的敏感性下降，血糖調(diào)節(jié)能力減弱，血糖容易升高。
- 原有糖尿病但治療不當：降糖藥物使用劑量不足、未按時服藥或使用胰島素治療時胰島素劑量不夠等，都可能導致血糖控制不佳。
- 睡眠障礙：長期睡眠不足或睡眠質(zhì)量差，可能影響激素分泌，導致血糖升高。
- 內(nèi)分泌疾病：如甲狀腺功能亢進、肢端肥大癥等，可導致升糖激素分泌增多，引起血糖升高。
四、應對措施
- 及時就醫(yī)：盡快前往醫(yī)院內(nèi)分泌科就診，醫(yī)生一般會通過糖化血紅蛋白、口服葡萄糖耐量試驗等檢查來明確診斷，并評估病情的嚴重程度。糖化血紅蛋白能反映近 2 - 3 個月的平均血糖水平，口服葡萄糖耐量試驗可進一步了解胰島 β 細胞功能和機體對血糖的調(diào)節(jié)能力。
- 調(diào)整生活方式
- 飲食控制：嚴格控制每日總熱量和碳水化合物攝入，選擇低升糖指數(shù)的食物，如全谷物、蔬菜和瘦肉。采用 “少食多餐” 的原則，避免一餐進食過多。減少高糖食物的攝入，如糖果、糕點、甜飲料等；增加膳食纖維的攝入，如燕麥、豆類、蔬菜等，有助于延緩碳水化合物的吸收，降低血糖波動。
- 規(guī)律運動：在醫(yī)生指導下進行適度的有氧運動，如散步、慢跑、游泳、太極拳等，每周至少進行 150 分鐘的中等強度有氧運動。運動時間盡量選擇在飯后 1 - 2 小時，可促進血糖的利用和消耗，提高身體對胰島素的敏感性，降低血糖水平。但要注意避免空腹運動，以防低血糖發(fā)生。
- 心理調(diào)節(jié)：保持積極樂觀的心態(tài)，避免焦慮和壓力，因為情緒波動也會影響血糖水平。可通過聽音樂、旅游、與朋友交流等方式緩解壓力。
- 藥物治療：如果生活方式調(diào)整無法使血糖降至安全范圍，醫(yī)生會根據(jù)具體情況開具降糖藥物，如二甲雙胍、胰島素等。必須嚴格遵醫(yī)囑服藥，不要自行增減藥量，同時定期復查血糖和肝腎功能，以便醫(yī)生根據(jù)血糖控制情況調(diào)整治療方案。
62 歲人群中午血糖 13.4mmol/L 已處于高血糖狀態(tài)，對健康存在較大潛在威脅。應盡快就醫(yī)明確診斷，積極采取調(diào)整生活方式、必要時藥物治療等措施控制血糖，以降低并發(fā)癥發(fā)生風險，維護身體健康。
