60 歲人群的正常空腹血糖值應在 3.9-6.1mmol/L 之間，24.3mmol/L 已遠超正常范圍，情況較為嚴重。這不僅可能提示患有糖尿病，還極有可能引發(fā)各類急性或慢性并發(fā)癥，對身體健康構成極大威脅。
一、正常血糖范圍及 60 歲血糖特點
- 血糖標準：一般而言，健康人的空腹血糖正常范圍在 3.9-6.1mmol/L 。對于 60 歲人群，因身體機能變化，血糖調(diào)節(jié)能力有所下降，血糖標準會稍作放寬，通常也應保持在 4.1-6.0mmol/L。隨機血糖值則應低于 7.8mmol/L。
- 血糖調(diào)節(jié)變化：隨著年齡增長，60 歲人群胰島功能逐漸衰退，胰島素分泌量減少且敏感性降低，身體對血糖的調(diào)控能力減弱，這使得血糖更容易出現(xiàn)波動和升高的情況。
二、空腹血糖 24.3mmol/L 的嚴重程度體現(xiàn)
- 糖尿病確診：空腹血糖≥7.0mmol/L，同時伴有多飲、多食、多尿、體重減輕等癥狀，或重復檢測空腹血糖均≥7.0mmol/L，即可診斷為糖尿病。24.3mmol/L 的空腹血糖值遠超診斷標準，基本可確診患有糖尿病，且血糖控制情況極差。
- 急性并發(fā)癥風險
- 糖尿病酮癥酸中毒：嚴重高血糖狀態(tài)下，身體脂肪分解加速，產(chǎn)生大量酮體，引發(fā)代謝性酸中毒?；颊邥霈F(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深快、呼氣有爛蘋果味等癥狀，若不及時救治，可危及生命。
- 高滲高血糖綜合征：血糖顯著升高，導致血漿滲透壓升高，引發(fā)嚴重脫水和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如嗜睡、昏迷等，病死率較高。
- 慢性并發(fā)癥風險
- 心血管疾病：長期高血糖損傷血管內(nèi)皮細胞，促使動脈粥樣硬化形成，增加冠心病、心肌梗死、腦卒中等心血管疾病發(fā)生風險。60 歲本身就是心血管疾病高發(fā)年齡段，高血糖進一步加重風險。
- 糖尿病腎病：高血糖持續(xù)損傷腎臟微血管，早期可出現(xiàn)微量白蛋白尿，逐漸發(fā)展為大量蛋白尿、腎功能減退，最終可能進展為腎衰竭。
- 糖尿病視網(wǎng)膜病變：損傷視網(wǎng)膜血管，導致視網(wǎng)膜缺血、缺氧，出現(xiàn)視力下降、視物模糊，嚴重時可致失明。
- 糖尿病神經(jīng)病變：以周圍神經(jīng)病變最為常見，患者會感覺手腳麻木、刺痛、感覺減退等，還可能出現(xiàn)自主神經(jīng)病變，影響胃腸、心血管、泌尿生殖等系統(tǒng)功能。
三、應對措施
- 立即就醫(yī)：如此高的空腹血糖值，需盡快前往醫(yī)院內(nèi)分泌科就診。醫(yī)生會詳細了解病史、癥狀，進行全面檢查，如糖化血紅蛋白（反映近 2-3 個月平均血糖水平）、胰島功能測定、肝腎功能、血脂等，以評估病情，制定個性化治療方案。
- 調(diào)整生活方式
- 飲食控制：控制總熱量攝入，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪比例。減少高糖、高脂肪、高鹽食物，如糖果、油炸食品、腌制食品等。增加膳食纖維攝入，多吃蔬菜、全谷物。遵循少食多餐原則，避免一餐進食過多。
- 適量運動：在身體狀況允許情況下，選擇適合的運動方式，如散步、太極拳、游泳等。每周至少進行 150 分鐘中等強度有氧運動，可促進血糖利用，增強胰島素敏感性，但要注意運動安全，避免空腹運動。
- 規(guī)律作息：保證充足睡眠，每晚 7-8 小時，避免熬夜。良好作息有助于維持身體內(nèi)分泌穩(wěn)定，利于血糖控制。
- 藥物治療：醫(yī)生會依據(jù)患者具體情況開具降糖藥物，如二甲雙胍、磺脲類、格列奈類、α- 糖苷酶抑制劑、胰島素等。務必嚴格按醫(yī)囑用藥，不可自行增減藥量或停藥，并注意觀察藥物不良反應，定期復查血糖，以便醫(yī)生調(diào)整治療方案。
60 歲人群空腹血糖達 24.3mmol/L 是非常嚴重的情況，需高度重視。應盡快就醫(yī)，積極配合治療，嚴格調(diào)整生活方式，密切監(jiān)測血糖，以控制血糖水平，降低并發(fā)癥發(fā)生風險，維護身體健康。
