居民醫(yī)保報銷比例50%-90%
根據(jù)云南德宏州2025年醫(yī)保政策，康復(fù)科疼痛康復(fù)的居民醫(yī)保報銷比例因醫(yī)院級別、治療項目及費用分段存在差異，整體覆蓋50%至90%的范圍。
一、基礎(chǔ)報銷政策
| 分類 | 起付線 | 報銷比例 | 封頂線 |
|---|---|---|---|
| 門診 | 5000元 | 二級以下50%，二級及以上25% | 年限額400元 |
| 住院 | 一級200元/二級500元/三級1100元 | 一級80%-90%，二級60%-80%，三級50%-70% | 年度15萬元 |
二、康復(fù)科專項報銷
- 1.治療項目覆蓋運動療法：限器質(zhì)性病變導(dǎo)致肌力、關(guān)節(jié)活動度障礙，每日≤2次。偏癱肢體訓(xùn)練：限偏癱等肢體功能障礙，療程≤3個月。認知知覺訓(xùn)練：限認知障礙，療程≤3個月。
- 2.醫(yī)院級別差異醫(yī)院級別報銷比例一級及以下90%二級85%三級80%注：退休人員在此基礎(chǔ)上提高5%。
三、特殊政策
- 慢性病門診：高血壓、糖尿病等23種疾病無起付線，報銷60%，年限額5000元。
- 輔助生殖：取卵術(shù)等12項項目報銷50%，年封頂1500元。
- 異地就醫(yī)：轉(zhuǎn)診提高5%報銷比例，異地急診超600元部分報銷50%。
德宏州居民醫(yī)保對康復(fù)科疼痛康復(fù)的報銷比例主要取決于醫(yī)院等級（50%-90%）及治療項目合規(guī)性。建議患者提前確認醫(yī)療機構(gòu)資質(zhì)及項目目錄，結(jié)合起付線分段計算實際報銷金額。
