皮膚科為首選科室
痤瘡患者應(yīng)優(yōu)先選擇皮膚科進行規(guī)范診療。若病情復(fù)雜或伴隨其他系統(tǒng)性疾病，可結(jié)合多學(xué)科聯(lián)合治療。
痤瘡是一種累及毛囊皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病，其發(fā)病與激素水平、微生物感染、皮脂分泌異常等因素密切相關(guān)。皮膚科醫(yī)生可通過專業(yè)評估制定個性化方案，包括外用藥物、口服藥物、光動力治療等。對于頑固性痤瘡或合并內(nèi)分泌紊亂者，需聯(lián)合內(nèi)分泌科排查多囊卵巢綜合征等潛在疾病；若涉及中醫(yī)辨證調(diào)理，中醫(yī)科或中西醫(yī)結(jié)合科可提供輔助治療。
一、科室選擇與適應(yīng)癥
皮膚科
核心職能：針對輕中度痤瘡（如粉刺、炎性丘疹）提供一線治療，重度結(jié)節(jié)囊腫型痤瘡需系統(tǒng)用藥（如異維A酸）或聯(lián)合物理治療。
診療手段：果酸煥膚、紅藍光照射、激光治療等。
適用人群：90%以上痤瘡患者首診于此。
內(nèi)分泌科
核心職能：排查高雄激素血癥、胰島素抵抗等內(nèi)分泌異常，尤其適用于女性月經(jīng)前加重型痤瘡。
診療手段：性激素六項檢測、口服避孕藥調(diào)節(jié)激素。
適用人群：伴多毛、脫發(fā)、月經(jīng)不調(diào)的痤瘡患者。
中醫(yī)科/中西醫(yī)結(jié)合科
核心職能：通過中藥內(nèi)服、外敷及針灸改善體質(zhì)，調(diào)節(jié)皮脂分泌。
診療手段：清熱解毒類中藥、火針療法、耳穴貼壓。
適用人群：對西藥不耐受或追求長期體質(zhì)調(diào)理者。
二、科室診療對比
| 對比項 | 皮膚科 | 內(nèi)分泌科 | 中醫(yī)科/中西醫(yī)結(jié)合科 |
|---|---|---|---|
| 治療重點 | 控制炎癥、疏通毛孔 | 調(diào)節(jié)激素水平 | 改善體質(zhì)、標本兼治 |
| 適用癥狀 | 粉刺、丘疹、膿皰 | 頑固性痤瘡伴內(nèi)分泌異常 | 慢性反復(fù)型痤瘡 |
| 起效時間 | 2-4周（外用藥） | 3-6個月（系統(tǒng)調(diào)節(jié)） | 1-3個月（漸進式改善） |
| 副作用風險 | 局部刺激、光敏性增加 | 血栓風險（避孕藥） | 中藥肝損傷（需監(jiān)測） |
三、特殊病例處理
青少年痤瘡：以皮膚科為主，結(jié)合青春期激素波動特點制定方案。
女性遲發(fā)性痤瘡：建議皮膚科與婦科聯(lián)合診療，排除卵巢疾病。
瘢痕型痤瘡：需皮膚科聯(lián)合整形外科，通過點陣激光、微針等修復(fù)瘢痕。
及時規(guī)范治療可使85%以上痤瘡患者獲得顯著改善。青海海南地區(qū)患者應(yīng)優(yōu)先選擇二級以上醫(yī)院皮膚科，復(fù)雜病例可通過多學(xué)科會診優(yōu)化療效。科學(xué)護膚（如溫和清潔、防曬）與生活方式調(diào)整（如低糖飲食、壓力管理）是輔助治療的關(guān)鍵。
