可以，但有條件！
在江蘇徐州，痤瘡調(diào)理是否可以走醫(yī)保，取決于具體的治療項(xiàng)目和治療目的。
一、醫(yī)保政策對(duì)痤瘡治療的界定
1. 治療性項(xiàng)目與美容性項(xiàng)目的區(qū)別
- 治療性項(xiàng)目：以疾病治療、功能恢復(fù)為目的，如病理性痤瘡的藥物治療、物理治療等，符合醫(yī)保報(bào)銷條件。
- 美容性項(xiàng)目：以外觀改善、非必要性需求為目的，如痤瘡瘢痕的激光治療、皮膚美容等，一般不納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。
2. 醫(yī)保報(bào)銷的例外情形
特殊情況：若痤瘡治療涉及病理性問題（如嚴(yán)重痤瘡引起的瘢痕修復(fù)），且由醫(yī)院出具醫(yī)學(xué)證明，經(jīng)醫(yī)保部門審核后，可能部分納入報(bào)銷范圍。
二、徐州市醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
1. 職工醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
- 門診報(bào)銷：起付線800元/年，報(bào)銷比例65%（退休人員70%），年度最高報(bào)銷限額9000元。
- 住院報(bào)銷：起付線根據(jù)醫(yī)院等級(jí)而定（三級(jí)醫(yī)院1200元，二級(jí)醫(yī)院800元，一級(jí)醫(yī)院400元），報(bào)銷比例與醫(yī)院等級(jí)相關(guān)（三級(jí)醫(yī)院85%-90%，二級(jí)醫(yī)院90%-95%，一級(jí)醫(yī)院95%-100%），年度最高報(bào)銷限額30萬(wàn)元。
2. 居民醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
- 門診報(bào)銷：基層醫(yī)院起付線0-200元，報(bào)銷比例50%-60%，年度最高報(bào)銷限額600-2000元不等。
- 住院報(bào)銷：起付線根據(jù)醫(yī)院等級(jí)而定（三級(jí)醫(yī)院1500元，二級(jí)醫(yī)院800元，一級(jí)醫(yī)院300元），報(bào)銷比例與醫(yī)院等級(jí)相關(guān)（三級(jí)醫(yī)院65%-75%，二級(jí)醫(yī)院75%-85%，一級(jí)醫(yī)院85%-95%），年度最高報(bào)銷限額與大病保險(xiǎn)相關(guān)聯(lián)。
三、痤瘡治療的醫(yī)保報(bào)銷實(shí)例
1. 藥物治療
- 抗生素：用于治療痤瘡炎癥，屬于治療性藥物，可納入醫(yī)保報(bào)銷。
- 外用藥物：如維A酸類藥物，用于治療痤瘡，也可納入醫(yī)保報(bào)銷。
2. 物理治療
- 光動(dòng)力治療：用于治療中重度痤瘡，若以治療為目的，可納入醫(yī)保報(bào)銷。
- 激光治療：若以改善外觀為目的，一般不納入醫(yī)保報(bào)銷。
四、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的選擇
醫(yī)保定點(diǎn)單位：選擇醫(yī)保定點(diǎn)單位進(jìn)行痤瘡治療，可以享受醫(yī)保報(bào)銷待遇。如徐州京城皮膚病醫(yī)院，是徐州市新農(nóng)合醫(yī)保定點(diǎn)單位，徐州市職工醫(yī)保定點(diǎn)單位。
總結(jié)
在江蘇徐州，痤瘡調(diào)理是否可以走醫(yī)保，取決于治療項(xiàng)目的性質(zhì)和目的。治療性項(xiàng)目一般可納入醫(yī)保報(bào)銷，而美容性項(xiàng)目則一般不納入。在選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)時(shí)，應(yīng)選擇醫(yī)保定點(diǎn)單位，以享受醫(yī)保報(bào)銷待遇。如有具體治療需求，建議提前咨詢醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)保部門，明確費(fèi)用細(xì)則。
