?11歲兒童空腹血糖28.3mmol/L屬于嚴(yán)重高血糖狀態(tài)，需立即就醫(yī)?。正常兒童空腹血糖應(yīng)低于6.1mmol/L，此數(shù)值遠(yuǎn)超正常范圍，可能提示糖尿病酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
?一、可能病因?
?1型糖尿病?
- 兒童青少年高血糖最常見病因
- 胰島β細(xì)胞被破壞導(dǎo)致胰島素絕對缺乏
- 常伴多飲、多尿、體重下降癥狀
?酮癥酸中毒（DKA）?
- 血糖＞13.9mmol/L時(shí)可能出現(xiàn)
- 表現(xiàn)為呼吸深快、腹痛、意識(shí)模糊
- 需緊急處理防止昏迷
?二、診斷要點(diǎn)?
?實(shí)驗(yàn)室檢查?
- 重復(fù)檢測空腹及餐后血糖
- 糖化血紅蛋白（HbA1c）評(píng)估長期血糖水平
- 血酮體、尿酮體檢測
?鑒別診斷?
- 排除感染、藥物等繼發(fā)因素
- 需與2型糖尿病鑒別（肥胖兒童多見）
?三、治療原則?
?急診處理?
- 靜脈補(bǔ)液糾正脫水
- 小劑量胰島素持續(xù)靜滴
?長期管理?
- 每日多次胰島素注射或泵治療
- 血糖監(jiān)測+定期內(nèi)分泌科隨訪
?家庭護(hù)理?
- 飲食控制與碳水化合物計(jì)算
- 識(shí)別低血糖癥狀（顫抖、出汗）
?四、預(yù)防建議?
- 定期體檢篩查糖尿病抗體
- 控制含糖飲料攝入
- 保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)習(xí)慣
持續(xù)高血糖會(huì)損害血管、神經(jīng)及器官功能，需通過規(guī)范化治療將血糖控制在理想范圍（空腹4.4-7.2mmol/L）。家長應(yīng)掌握基礎(chǔ)糖尿病知識(shí)，配合醫(yī)生制定個(gè)性化管理方案。
