1-3年
痤瘡就診需根據(jù)病情階段選擇科室：發(fā)病期以皮膚科為主，后遺癥期可結(jié)合美容科或整形外科，激素異常者需內(nèi)分泌科，復(fù)雜感染需普外科，中醫(yī)輔助調(diào)理體質(zhì)。
一、科室選擇指南
痤瘡治療需根據(jù)疾病階段和癥狀特征選擇對應(yīng)科室，常見科室及適用場景如下：
| 科室 | 適用階段 | 治療手段 | 典型癥狀/檢查項目 | 注意事項 |
|---|---|---|---|---|
| 皮膚科 | 發(fā)病期（粉刺、丘疹） | 外用維A酸、抗生素；紅藍光、光動力治療 | 毛囊炎、膿皰、炎性丘疹 | 需定期復(fù)診調(diào)整方案 |
| 內(nèi)分泌科 | 激素異常（女性多見） | 激素檢測、抗雄激素藥物（如達英-35） | 月經(jīng)不調(diào)、脫發(fā)、體毛增多 | 需結(jié)合性激素六項檢查 |
| 美容科 | 后遺癥期（痘坑、瘢痕） | 點陣激光、化學(xué)剝脫、填充術(shù) | 凹陷性瘢痕、增生性瘢痕、色素沉著 | 術(shù)后需嚴格防曬和皮膚護理 |
| 普外科 | 嚴重感染或囊腫 | 切開引流、囊腫切除術(shù) | 化膿性囊腫、結(jié)節(jié)超過5mm、反復(fù)感染 | 術(shù)后需抗生素預(yù)防感染 |
| 中醫(yī)科 | 體質(zhì)調(diào)理（輔助治療） | 中藥內(nèi)服（清熱解毒方劑）、針灸、拔罐 | 舌苔厚膩、脈象滑數(shù)、便溏 | 需長期調(diào)理，見效較慢 |
二、分場景就診建議
- 1.急性炎癥期首選皮膚科：通過視診即可判斷痤瘡類型（丘疹型/膿皰型），開具外用抗生素（如夫西地酸乳膏）或口服多西環(huán)素。輔助檢查：部分醫(yī)院會進行皮膚鏡檢查或細菌培養(yǎng)明確感染源。
- 2.激素相關(guān)痤瘡女性患者若伴隨月經(jīng)紊亂、脫發(fā)等癥狀，需掛內(nèi)分泌科檢查雄激素水平（如睪酮、硫酸脫氫表雄酮）。常用藥物：短效避孕藥（如達英-35）、螺內(nèi)酯。
- 3.瘢痕修復(fù)需求美容科/整形外科：凹陷性痘坑：點陣激光（CO?激光或鉺激光）、微針射頻。增生性瘢痕：糖皮質(zhì)激素注射聯(lián)合手術(shù)切除。術(shù)后護理：使用醫(yī)用敷料（如含透明質(zhì)酸或煙酰胺成分）促進修復(fù)。
- 4.頑固性囊腫普外科介入：當(dāng)囊腫直徑＞1cm、伴劇烈疼痛或發(fā)熱時，需切開引流并做細菌培養(yǎng)。手術(shù)指征：囊腫反復(fù)感染＞3次或形成膿腫。
- 5.中醫(yī)辨證施治肺經(jīng)風(fēng)熱型（紅色丘疹）：枇杷清肺飲加減。脾胃濕熱型（膿皰、結(jié)節(jié)）：茵陳蒿湯合黃連清心飲。針灸療法：常取穴大椎、肺俞、足三里進行針刺或刺絡(luò)拔罐。
三、特殊人群就診提示
- 青少年患者：以皮膚科為主，避免過度治療導(dǎo)致皮膚屏障受損 。
- 孕婦/哺乳期：禁用維A酸類藥物，優(yōu)先選擇外用紅霉素或低濃度水楊酸（需醫(yī)生評估） 。
- 心理干預(yù)：重度痤瘡引發(fā)焦慮/抑郁時，建議聯(lián)合心理科治療 。
及時明確病因、規(guī)范治療可顯著降低瘢痕風(fēng)險。若常規(guī)治療3個月無效，需重新評估是否存在多囊卵巢綜合征、高胰島素血癥等潛在疾病 。
