正常空腹血糖值應(yīng)在 3.9-6.1mmol/L 之間，21 歲人群早上空腹血糖 8.7mmol/L，已超出正常范圍，可能意味著身體出現(xiàn)了一些影響血糖代謝的狀況。這一數(shù)值的出現(xiàn)，可能由多種因素引發(fā)，下面為您詳細(xì)介紹。
可能原因
飲食因素
- 前一晚進(jìn)食過多高糖、高脂食物：若前一晚晚餐大量食用蛋糕、油炸食品等高糖高脂食物，這類食物在體內(nèi)消化吸收緩慢，會(huì)持續(xù)影響血糖水平，致使空腹血糖難以恢復(fù)至正常范圍。比如，睡前 2 小時(shí)內(nèi)若進(jìn)食了大量糖果、糕點(diǎn)，可能會(huì)使次日清晨空腹血糖升高。
- 晚餐時(shí)間過晚：若晚餐時(shí)間接近睡覺時(shí)間，食物在胃腸道內(nèi)不能充分消化吸收，部分碳水化合物會(huì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖進(jìn)入血液，且身體在睡眠期間新陳代謝減緩，胰島素分泌相對(duì)減少，無法及時(shí)將過多葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)至細(xì)胞內(nèi)利用，從而導(dǎo)致空腹血糖升高。例如晚上 10 點(diǎn)后才吃晚餐，次日空腹血糖就可能受影響。
- 存在加餐習(xí)慣且食物選擇不當(dāng)：若有睡前加餐習(xí)慣，且選擇了高糖、高碳水化合物的食物，如餅干、甜飲料等，這些食物會(huì)迅速升高血糖，并且由于夜間身體代謝速度降低，血糖不能及時(shí)被消耗，就會(huì)造成次日空腹血糖處于較高水平。
內(nèi)分泌因素
- 黎明現(xiàn)象：此現(xiàn)象多發(fā)生在糖尿病患者身上，指在夜間血糖控制尚可且平穩(wěn)，即無低血糖的情況下，于黎明時(shí)分（清晨 3 - 9 時(shí)），因身體多種激素間不平衡分泌所引起的一種清晨高血糖狀態(tài)。在黎明時(shí)分，人體會(huì)分泌如生長(zhǎng)激素、皮質(zhì)醇等升高血糖的激素，這些激素會(huì)拮抗胰島素的作用，使得血糖升高。
- 內(nèi)分泌疾病影響：某些內(nèi)分泌疾病會(huì)干擾身體正常的血糖調(diào)節(jié)機(jī)制。例如，甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者，甲狀腺激素分泌過多會(huì)加速機(jī)體新陳代謝，使血糖升高；皮質(zhì)醇增多癥患者，體內(nèi)皮質(zhì)醇分泌過多，而皮質(zhì)醇具有升高血糖的作用。
生活方式因素
- 運(yùn)動(dòng)量不足：長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)，身體活動(dòng)量過少，能量消耗隨之減少，多余的能量會(huì)以脂肪形式儲(chǔ)存，易引發(fā)體重增加，進(jìn)而導(dǎo)致胰島素抵抗增強(qiáng)。胰島素抵抗會(huì)使身體細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性降低，胰島素不能有效發(fā)揮作用將血液中的葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)至細(xì)胞內(nèi)，最終引起血糖升高。
- 作息不規(guī)律：長(zhǎng)期熬夜、睡眠不足，會(huì)打亂身體的生物鐘，影響激素分泌的正常節(jié)律，干擾胰島素的分泌與作用。研究表明，長(zhǎng)期睡眠不足的人群，空腹血糖受損的風(fēng)險(xiǎn)更高。
- 精神壓力過大：當(dāng)人長(zhǎng)期處于精神緊張、焦慮、壓力大的狀態(tài)時(shí)，身體會(huì)分泌腎上腺素、去甲腎上腺素等應(yīng)激激素，這些激素會(huì)抑制胰島素的分泌，并促使肝臟釋放更多葡萄糖進(jìn)入血液，從而導(dǎo)致血糖升高。
其他因素
- 藥物影響：某些藥物可能會(huì)影響血糖代謝，導(dǎo)致血糖升高。如糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿劑等。如果正在服用這些藥物，且出現(xiàn)空腹血糖升高的情況，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生，評(píng)估是否需調(diào)整用藥方案。
- 遺傳因素：如果家族中有糖尿病患者，那么遺傳因素可能使個(gè)體患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)增加。遺傳因素可能影響胰島素的分泌或身體對(duì)胰島素的敏感性，進(jìn)而導(dǎo)致血糖升高。
- 肥胖：尤其是中心性肥胖（腹部脂肪堆積明顯），與胰島素抵抗密切相關(guān)。過多的脂肪組織會(huì)分泌一些細(xì)胞因子，干擾胰島素的信號(hào)傳導(dǎo)，降低細(xì)胞對(duì)胰島素的反應(yīng)性，使血糖升高。
若 21 歲人群早上空腹血糖達(dá)到 8.7mmol/L，應(yīng)引起重視。建議及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步檢查，如復(fù)查空腹血糖、進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、檢測(cè)糖化血紅蛋白等，以明確病因。保持健康的生活方式，包括合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、規(guī)律作息、減輕壓力等，對(duì)維持血糖穩(wěn)定至關(guān)重要。
