在甘肅隴南，職工在康復(fù)科進(jìn)行疼痛康復(fù)治療，可在辦理住院登記時(shí)出示身份證、醫(yī)保卡，出院時(shí)提交主治醫(yī)師開具并蓋章的診斷證明書、住院通知單、住院押金條收據(jù)、身份證、醫(yī)?？ǖ炔牧系睫k理住院手續(xù)的窗口辦理出院并報(bào)銷。
在甘肅隴南，職工進(jìn)行康復(fù)科疼痛康復(fù)治療時(shí)，醫(yī)保報(bào)銷能減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。下面將詳細(xì)介紹報(bào)銷的相關(guān)內(nèi)容。
報(bào)銷條件
- 申請人已辦理參保手續(xù)并足額繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
- 參保人在備案醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生了住院醫(yī)療費(fèi)用，并先行支付現(xiàn)金，且保存有關(guān)單據(jù)和資料。
報(bào)銷流程
- 住院登記：有醫(yī)保的職工，在辦理住院手續(xù)時(shí)，要出示身份證、醫(yī)保卡，然后辦理住院登記，確保在醫(yī)院的部分開銷納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。
- 出院準(zhǔn)備材料：
- 主治醫(yī)師開具診斷證明書，去門診收費(fèi)處蓋章生效。
- 準(zhǔn)備住院通知單、住院押金條收據(jù)。
- 準(zhǔn)備好身份證、醫(yī)?？?。
- 辦理出院與報(bào)銷：拿著上述手續(xù)和材料，去辦理住院手續(xù)的窗口辦理出院并且報(bào)銷。
報(bào)銷材料
| 材料名稱 | 詳細(xì)說明 |
|---|---|
| 收據(jù)原件 | 治療過程中的各項(xiàng)費(fèi)用收據(jù) |
| 住院費(fèi)用結(jié)算單 | 明確住院期間的費(fèi)用明細(xì) |
| 出院診斷證明 | 由主治醫(yī)師開具并蓋章 |
| 留觀證明或死亡證明復(fù)印件 | 根據(jù)實(shí)際情況提供 |
| 藥品、檢查及治療費(fèi)用明細(xì) | 詳細(xì)記錄各項(xiàng)費(fèi)用，急診留觀需蓋有“急診章”的醫(yī)療保險(xiǎn)處方或急診科急診處方 |
| 社會保障卡、《市醫(yī)療保險(xiǎn)手冊》 | 證明職工的醫(yī)保身份 |
| 醫(yī)院全額結(jié)賬證明和單位情況說明 | 證明費(fèi)用結(jié)算情況和單位相關(guān)情況 |
報(bào)銷比例
| 費(fèi)用范圍 | 在職職工報(bào)銷比例 | 70 周歲以下退休人員報(bào)銷比例 | 70 周歲以上退休人員報(bào)銷比例 |
|---|---|---|---|
| 門診、急診（1800 元以上） | 50% | 70% | 80% |
| 住院（首次使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付） | 起付金額 1300 元，后續(xù)按醫(yī)院級別和費(fèi)用區(qū)間報(bào)銷 | 起付金額 1300 元，后續(xù)按醫(yī)院級別和費(fèi)用區(qū)間報(bào)銷 | 起付金額 1300 元，后續(xù)按醫(yī)院級別和費(fèi)用區(qū)間報(bào)銷 |
| 住院（第二次及以后） | 起付標(biāo)準(zhǔn) 650 元，后續(xù)按醫(yī)院級別和費(fèi)用區(qū)間報(bào)銷 | 起付標(biāo)準(zhǔn) 650 元，后續(xù)按醫(yī)院級別和費(fèi)用區(qū)間報(bào)銷 | 起付標(biāo)準(zhǔn) 650 元，后續(xù)按醫(yī)院級別和費(fèi)用區(qū)間報(bào)銷 |
注：無論哪一類人，門診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是 2 萬元。一個(gè)年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金（住院費(fèi)用）最高支付額目前是 7 萬元。住院報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級別有關(guān)。
職工在甘肅隴南康復(fù)科進(jìn)行疼痛康復(fù)治療時(shí)，只要滿足報(bào)銷條件，準(zhǔn)備好相應(yīng)材料，按照流程辦理，就能順利進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷。了解報(bào)銷比例也能讓職工更好地規(guī)劃治療費(fèi)用。
