62 歲人群中午血糖 8.5mmol/L 不算嚴重,但需引起關(guān)注。正常情況下,餐后 2 小時血糖應(yīng)低于 7.8mmol/L,隨機血糖低于 11.1mmol/L。對于 62 歲人群,若該數(shù)值為餐后 2 小時血糖,略高于正常范圍;若是隨機血糖,則在正常范圍內(nèi)。但僅依據(jù)這一次測量不能判定血糖狀況,還需綜合多方面分析。
一、判斷血糖水平需考慮的因素
1. 測量時間
血糖值會因測量時間不同而有差異。常見的測量時間點及對應(yīng)的正常范圍如下:
| 測量時間 | 正常范圍 |
|---|---|
| 空腹血糖(隔夜禁食 8 - 12 小時后,次日早餐前) | 3.9 - 6.1mmol/L |
| 餐后 2 小時血糖(從進食第一口飯開始計時 2 小時后) | 低于 7.8mmol/L |
| 隨機血糖(一天中任意時間) | 低于 11.1mmol/L |
若 62 歲人群中午所測 8.5mmol/L 為餐后 2 小時血糖,已超出正常標(biāo)準(zhǔn);若是隨機血糖,則仍在正常界限內(nèi) 。
2. 個體健康狀況
- 是否患糖尿病:若本身已確診糖尿病,該血糖值對病情控制的意義,需結(jié)合其日常血糖波動情況、治療方案及有無并發(fā)癥來判斷。例如,平時血糖控制良好,此次偶然升高,可能與當(dāng)天飲食、運動等臨時因素有關(guān);若本身血糖控制不佳,且常處于較高水平,8.5mmol/L 雖不算極高,但也反映病情未得到理想控制。
- 有無其他疾病:一些疾病會影響血糖代謝。如甲狀腺功能亢進,身體代謝加快,可能使血糖升高;肝臟疾病影響肝糖原的合成與分解,也會干擾血糖水平。若 62 歲人群伴有這些疾病,即使血糖 8.5mmol/L,也需警惕是疾病交互影響導(dǎo)致血糖異常,需進一步檢查評估。
3. 測量準(zhǔn)確性
測量儀器不準(zhǔn)確或操作不規(guī)范,都可能使測量結(jié)果出現(xiàn)偏差。如血糖儀長時間未校準(zhǔn),試紙過期、受潮,采指尖血時消毒不徹底、血量不足等,都可能造成測量的血糖值 8.5mmol/L 不準(zhǔn)確。建議使用經(jīng)過正規(guī)認證、定期校準(zhǔn)的血糖儀,并嚴格按照操作說明書規(guī)范操作。若對測量結(jié)果存疑,可在條件允許時,前往醫(yī)院采用靜脈采血測量血糖,結(jié)果更為準(zhǔn)確可靠。
二、血糖升高的常見原因
1. 飲食因素
- 高糖食物攝入:若午餐食用大量高糖食物,如糖果、甜飲料、精制糕點等,這些食物中的糖分可快速被人體吸收,導(dǎo)致血糖迅速上升。
- 主食量過多:以米飯、面條等為主食,且進食量遠超身體所需,大量碳水化合物在體內(nèi)會轉(zhuǎn)化為葡萄糖進入血液,使血糖升高。例如,一頓午餐吃了 3 - 4 兩米飯,遠超出正常成年人每餐 2 兩左右的適宜量,就易引起餐后血糖升高。
- 飲食結(jié)構(gòu)不合理:若午餐菜品多為高脂肪、高蛋白食物,如油炸食品、肥肉、動物內(nèi)臟等,缺少富含膳食纖維的蔬菜,會減緩食物在胃腸道的消化吸收速度,使餐后血糖升高更為明顯且持續(xù)時間較長。
2. 運動因素
- 運動量不足:日常活動量少,長期久坐,身體對葡萄糖的利用和消耗減少。例如,退休后多數(shù)時間在家看電視、打牌,每天步行不足 5000 步,能量消耗低,多余的血糖無法被及時代謝,易導(dǎo)致血糖升高。
- 運動時間不當(dāng):即使有運動習(xí)慣,但若在餐后短時間內(nèi)進行劇烈運動,會使血液流向運動肌肉,影響胃腸道消化吸收,還可能刺激交感神經(jīng)興奮,釋放升糖激素,反而使血糖升高。比如午餐后半小時內(nèi)就進行跑步、跳繩等劇烈運動。
3. 藥物因素
- 降糖藥使用不當(dāng):正在服用降糖藥的糖尿病患者,若用藥劑量不足,無法有效降低血糖;或未按時服藥,錯過藥物起效時間,都可能使中午血糖處于較高水平。例如,原本應(yīng)服用 2 片二甲雙胍,自行減量至 1 片,就可能導(dǎo)致血糖控制不佳。
- 其他藥物影響:一些非降糖藥物也可能影響血糖。如糖皮質(zhì)激素類藥物(潑尼松、地塞米松等),可促進肝糖原分解,抑制外周組織對葡萄糖的攝取和利用,導(dǎo)致血糖升高;噻嗪類利尿劑(氫氯噻嗪),可能降低胰島素敏感性,使血糖上升。若 62 歲人群因其他疾病正在服用這些藥物,需關(guān)注對血糖的影響。
4. 其他因素
- 應(yīng)激狀態(tài):身體遭受創(chuàng)傷、感染、手術(shù)等應(yīng)激情況,或處于精神緊張、焦慮、抑郁等不良情緒中,體內(nèi)會分泌如腎上腺素、皮質(zhì)醇等升糖激素,導(dǎo)致血糖升高。比如因意外受傷住院,或近期家庭關(guān)系緊張、面臨重大生活事件,都可能影響血糖水平。
- 睡眠質(zhì)量:長期睡眠不足或睡眠質(zhì)量差,會影響身體的激素平衡和代謝功能。睡眠不足時,身體會分泌更多的應(yīng)激激素,升高血糖;還會降低胰島素的敏感性,使血糖難以被正常利用,進而導(dǎo)致血糖升高。例如,每晚睡眠時間不足 6 小時,且多夢、易醒。
62 歲人群中午血糖 8.5mmol/L,雖不能直接判定嚴重程度,但需要關(guān)注。應(yīng)綜合考慮測量時間、自身健康狀況、測量準(zhǔn)確性等因素。若血糖經(jīng)常處于此水平或波動較大,建議及時就醫(yī),明確原因。日??赏ㄟ^調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加運動,保證睡眠等方式,維持血糖穩(wěn)定。