極度嚴重，必須立即就醫(yī)
對于64歲的成年人而言， 空腹血糖28.6mmol/L 是遠超正常范圍的異常值，表明血糖已嚴重失控，存在發(fā)生急性并發(fā)癥的極高風險，需要緊急醫(yī)療干預。
空腹血糖28.6mmol/L 的數(shù)值不僅意味著血糖水平異常，更預示著身體可能正在經(jīng)歷嚴重的代謝紊亂。這種情況通常不是孤立出現(xiàn)的，而是多種因素共同作用的結果。
一、血糖異常的判斷與風險
空腹血糖28.6mmol/L 的嚴重性，首先體現(xiàn)在其與正常值的巨大差距上。根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）和各國醫(yī)學指南，血糖的正常范圍如下：
| 血糖指標 | 正常范圍 (mmol/L) | 空腹血糖28.6mmol/L 所處范圍 |
|---|---|---|
| 空腹血糖 | 3.9 - 6.1 | 極度升高 |
| 餐后2小時血糖 | < 7.8 | - |
| 糖尿病診斷標準 | ≥ 7.0 | 遠超診斷標準 |
空腹血糖28.6mmol/L 的嚴重風險主要體現(xiàn)在以下幾個方面：
- 急性并發(fā)癥風險 ：如此高的血糖水平，極有可能引發(fā) 糖尿病酮癥酸中毒 （DKA），這是一種危及生命的急性并發(fā)癥。身體因胰島素嚴重不足，會開始分解脂肪產(chǎn)生酮體，導致血液中酸性物質積聚，引起脫水、意識模糊甚至昏迷。
- 器官功能損害 ：長期（或急性）的高血糖會對身體多個器官造成直接損害，特別是血管、神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟和眼睛，可能導致心腦血管疾病、腎功能衰竭、視網(wǎng)膜病變等不可逆的后果。
- 誘因排查 ：需要緊急排查導致血糖失控的誘因，如 感染 （如呼吸道、泌尿道感染）、 藥物影響 （如使用糖皮質激素）、 心肌梗死 等應激狀態(tài)，這些因素都可能使血糖急劇升高。
二、應對措施與治療方向
面對 空腹血糖28.6mmol/L 的緊急情況，應立即采取以下措施：
- 緊急醫(yī)療處理 ：這是最關鍵的一步。應立即前往醫(yī)院急診科或內(nèi)分泌科就診。醫(yī)生會根據(jù)情況啟動緊急治療方案，通常包括：
- 胰島素治療 ：通過靜脈注射胰島素，快速、安全地將血糖控制在安全范圍內(nèi)。
- 補液與糾正電解質紊亂 ：高血糖會導致嚴重脫水和電解質失衡，需要靜脈輸液來補充水分和必要的電解質（如鉀、鈉）。
- 明確診斷與排查誘因 ：在病情穩(wěn)定后，醫(yī)生會進行詳細的檢查，以明確是否為糖尿病以及糖尿病的類型，并排查導致血糖失控的具體原因。
- 制定長期管理方案 ：在血糖得到控制后，醫(yī)生會與患者共同制定一個長期的血糖管理計劃，包括適合的降糖藥物、飲食調整方案和規(guī)律的體育鍛煉計劃，以防止血糖再次失控。
總而言之， 空腹血糖28.6mmol/L 是一個需要引起高度重視的嚴重警報。它不僅是一個數(shù)值，更是身體發(fā)出的求救信號。面對這種情況，拖延或自行處理都可能帶來災難性后果。正確的做法是立即尋求專業(yè)醫(yī)療幫助，以便及時控制病情并防止嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。
