63 歲人群早餐血糖 17.5mmol/L 遠(yuǎn)超正常范圍，屬于嚴(yán)重高血糖狀態(tài)，需立即重視并就醫(yī)處理。
血糖是指血液中的葡萄糖濃度，常通過(guò)測(cè)量空腹血糖、餐后 2 小時(shí)血糖、隨機(jī)血糖來(lái)監(jiān)測(cè)和判斷血糖高低。對(duì)于 63 歲的成年人，正常空腹血糖范圍為 3.9 - 6.1mmol/L，餐后 2 小時(shí)血糖應(yīng)低于 7.8mmol/L ，隨機(jī)血糖應(yīng)低于 11.1mmol/L。17.5mmol/L 的早餐血糖值已遠(yuǎn)超正常范圍，處于非常危險(xiǎn)的狀態(tài)。
一、高血糖對(duì)身體的危害
高血糖會(huì)對(duì)身體多個(gè)系統(tǒng)造成損害，具體如下：
- 代謝紊亂：當(dāng)血糖長(zhǎng)時(shí)間維持在 17.5mmol/L 時(shí)，身體細(xì)胞無(wú)法正常攝取和利用葡萄糖，轉(zhuǎn)而分解脂肪來(lái)供能，這會(huì)導(dǎo)致酮體生成增加。酮體在體內(nèi)大量堆積，可能引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒，患者會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、呼吸深快、意識(shí)模糊甚至昏迷等癥狀，若不及時(shí)救治，會(huì)危及生命。
- 血管系統(tǒng)損害：長(zhǎng)期高血糖會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，致使血管壁結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生改變，加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程，增加心血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，如冠心病、心肌梗死、腦卒中等。高血糖還會(huì)使血液黏稠度增加，血流速度減慢，進(jìn)一步加重血管堵塞的風(fēng)險(xiǎn)，影響心臟、大腦、腎臟等重要器官的血液供應(yīng)。
- 神經(jīng)系統(tǒng)損害：高血糖干擾神經(jīng)細(xì)胞的正常代謝和功能，神經(jīng)細(xì)胞缺乏葡萄糖供應(yīng)，能量不足，且高血糖引發(fā)的代謝產(chǎn)物會(huì)損害神經(jīng)纖維，導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)功能障礙，出現(xiàn)四肢麻木、刺痛、感覺(jué)減退等糖尿病周?chē)窠?jīng)病變癥狀。還可能影響自主神經(jīng)功能，造成胃腸道功能紊亂、排尿異常、性功能障礙等問(wèn)題。
- 免疫力下降：高血糖狀態(tài)下，白細(xì)胞的吞噬和殺菌能力下降，身體對(duì)細(xì)菌、病毒等病原體的抵抗力降低，容易發(fā)生各種感染，如泌尿系統(tǒng)感染、呼吸道感染、皮膚感染等，而且感染后往往不易控制，會(huì)進(jìn)一步加重病情。
- 其他潛在危害：長(zhǎng)期高血糖還可能導(dǎo)致糖尿病腎病，逐漸出現(xiàn)蛋白尿、腎功能損害，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為腎衰竭；引起視網(wǎng)膜病變，導(dǎo)致視力下降、視物模糊，甚至失明；足部出現(xiàn)感染、潰瘍、深層組織損傷，即糖尿病足，嚴(yán)重時(shí)可能需要截肢；影響傷口愈合，使傷口愈合緩慢，且容易發(fā)生感染；與認(rèn)知能力下降、癡呆等風(fēng)險(xiǎn)增加也可能有關(guān)。
二、應(yīng)對(duì)措施
- 立即就醫(yī)：無(wú)論此前是否知曉患有糖尿病，當(dāng)發(fā)現(xiàn)早餐血糖達(dá)到 17.5mmol/L 時(shí)，都應(yīng)盡快前往醫(yī)院就診。醫(yī)生一般會(huì)進(jìn)行詳細(xì)檢查，如測(cè)量身高、體重、腹圍，檢查空腹血糖、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、糖化血紅蛋白、糖尿病自身抗體等。若同時(shí)存在視物模糊，還需完善眼底照相等檢查。根據(jù)檢查結(jié)果，醫(yī)生可能采用胰島素強(qiáng)化治療來(lái)快速降低血糖，同時(shí)糾正水、電解質(zhì)紊亂，密切監(jiān)測(cè)血糖、酮體、肝腎功能等指標(biāo)變化。
- 飲食控制：嚴(yán)格限制高糖食物的攝入，如糖果、糕點(diǎn)、甜飲料等。增加全谷物（如燕麥、糙米、全麥面包）、雜豆類(lèi)（如紅豆、綠豆、黑豆）等富含膳食纖維的主食，這類(lèi)食物消化吸收相對(duì)緩慢，可避免餐后血糖快速上升。多吃新鮮蔬菜，如菠菜、西蘭花、芹菜等，蔬菜富含膳食纖維、維生素和礦物質(zhì)，熱量低，有助于控制血糖。適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如瘦肉、魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)、低脂奶制品、豆類(lèi)及其制品等。控制油脂攝入，選擇不飽和脂肪酸含量較高的橄欖油、亞麻籽油等，減少動(dòng)物油的使用。遵循少食多餐原則，避免一次進(jìn)食過(guò)多，可將每日總熱量分配到 5 - 6 餐中，有助于穩(wěn)定血糖水平。
- 適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：在身體狀況允許的情況下，每周可進(jìn)行 150 分鐘左右的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走，速度一般在每分鐘 100 - 120 步左右；慢跑，速度根據(jù)個(gè)人情況調(diào)整，但一般保持在可以持續(xù)運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度；游泳也是不錯(cuò)的選擇，能鍛煉全身肌肉，且對(duì)關(guān)節(jié)壓力較小；還有瑜伽、太極拳等較為舒緩的運(yùn)動(dòng)，可增強(qiáng)身體柔韌性和平衡能力，有助于改善身體代謝功能，提高胰島素敏感性，輔助降低血糖。運(yùn)動(dòng)時(shí)間建議選擇在餐后 1 小時(shí)左右，避免空腹運(yùn)動(dòng)引發(fā)低血糖。運(yùn)動(dòng)前要做好熱身準(zhǔn)備，運(yùn)動(dòng)后進(jìn)行放松活動(dòng)，若在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中出現(xiàn)不適，應(yīng)立即停止并就醫(yī)。
- 生活方式調(diào)整：保持規(guī)律作息，避免熬夜，每晚盡量保證 7 - 8 小時(shí)的睡眠時(shí)間。長(zhǎng)期熬夜會(huì)影響身體的生物鐘，干擾內(nèi)分泌系統(tǒng)，不利于血糖控制。戒煙限酒，吸煙會(huì)損害血管內(nèi)皮細(xì)胞，加重血管病變，而過(guò)量飲酒可能影響肝臟代謝功能，干擾血糖穩(wěn)定。減輕精神壓力，長(zhǎng)期處于高壓力狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)激素失衡，使血糖升高?？赏ㄟ^(guò)冥想、深呼吸、聽(tīng)音樂(lè)、與朋友交流等方式緩解壓力，保持良好的心態(tài)。
63 歲人群早餐血糖 17.5mmol/L 是嚴(yán)重的高血糖情況，會(huì)給身體帶來(lái)諸多危害。但通過(guò)及時(shí)就醫(yī)，積極采取藥物治療、飲食控制、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)及生活方式調(diào)整等綜合措施，可以有效控制血糖，降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，提高生活質(zhì)量，改善健康狀況?；颊邞?yīng)密切監(jiān)測(cè)血糖變化，并嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行用藥和調(diào)整治療方案。
